15 лютого, 2019
Гигантоклеточный артериит и воспалительные заболевания кишечника. Есть ли связь?
Гигантоклеточный артериит (ГКА) является аутоиммунным расстройством, которое поражает в первую очередь крупные сосуды, в то время как воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) в основном поражают кишечник. Одновременное существование указанных заболеваний у одних и тех же пациентов было зарегистрировано спорадически в литературе; поэтому целью этого исследования было оценить подлинность такой ассоциации в крупной выборке участников.
Методы. На основании данных, полученных в реестре служб здравоохранения Clalit (крупнейшей организации здравоохранения в Израиле), сравнивалась частота одновременного наличия болезни Крона (БК) или неспецифического язвенного колита (НЯК) у пациентов с ГКА с таковой в контрольных группах, аналогичных по возрасту и полу. Однофакторный анализ проводился с использованием хи-квадрата и t-критерия Стьюдента, а многофакторный – с применением модели логистической регрессии.
Результаты. Исследование включало 3938 участников с ГКА и 21 623 участника в контрольных группах, аналогичных по возрасту и полу. Пациенты с ГКА имели значительно более высокую частоту как БК, так и НЯК по сравнению с контрольной группой (0,79 против 0,12% и 0,84 против 0,21%; p <0,001 соответственно). Сила связи между ГКА и ВЗК отрицательно коррелировала с возрастом больных. Таким образом, указанная связь была сильнее у пациентов среднего возраста (50-69 лет; отношение шансов (ОШ)=8,13), чем у пожилых больных (70-85 лет; ОШ=3,81). Связь между ГКА и ВЗК оставалась значительной независимо от вмешивающихся факторов (ОШ=2,63; р <0,001).
Выводы. Вероятность одновременного заболевания пациентов ГКА и ВЗК выше по сравнению с контрольными группами, аналогичными по возрасту и полу. Данные исследования показывают, что такая связь более выражена у больных среднего возраста (50-69 лет). Скрининг ВЗК среди пациентов с ГКА в этой возрастной группе может быть оправданным.
Yavne Y., Tiosano S., Ben-Ami D. et al. Giant cell arteritis and inflammatory bowel disease – Is there a connection? Results from a population-based studyAutoimmun Rev. 2018 Sep 11. pii: S1568-9972(18)30213-1. doi: 10.1016/j.autrev.2018.06.003.
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 21 (442), листопад 2018 р.