16 квітня, 2019
Соответствие между гистопатологическими и эндоскопическими данными при биопсии слизистой оболочки желудка
В современной литературе показана различная степень соответствия между эндоскопическими и гистопатологическими данными при биопсии слизистой оболочки желудка. Большинство исследований сосредоточены на конкретных заболеваниях желудка, таких как гастрит, в популяциях с высокой распространенностью Helicobacter pylori. В этом исследовании оценивалось соответствие между гистологическими и эндоскопическими данными как для прицельной, так и для неприцельной эндоскопической биопсии желудка.
Методы. Ретроспективное исследование с оценкой результатов 630 биопсий слизистой оболочки желудка, полученных от 525 пациентов.
Результаты. Частота выявления патологических изменений при эндоскопическом и гистологическом исследовании составила 72,9 и 74,4% соответственно, с коэффициентом Коэна 0,24. Было выявлено 444 (70,5%) случая совпадения результатов и 186 (29,5%) случаев несовпадения (88 случаев с аномальной эндоскопией, но нормальной гистологией, и 98 случаев с нормальной эндоскопией, но аномальной гистологией). Некоторые патологические изменения, выявленные при эндоскопии, в частности новообразование, полип, язва и узелок/папула, полностью соответствовали аномальным гистопатологическим данным; в то время как другие результаты эндоскопии, такие как воспалительные изменения, выраженная складчатость, могли соответствовать нормальной гистопатологической картине. Многофакторный анализ не выявил значимой связи между кишечной метаплазией и H. pylori.
Выводы. Соответствие гистопатологических и эндоскопических данных при биопсии желудка варьирует в зависимости от эндоскопического рельефа слизистой оболочки. Кишечная метаплазия может не иметь существенной связи с инфекцией H. pylori в популяциях с ее низкой распространенностью.
Chen F. et al. Hit or a miss: Concordance between histopathologic-endoscopic findings in gastric mucosal biopsies. Ann. Diagn. Pathol. 2018 Dec 14; 38: 106-114. doi: 10.1016/j.anndiagpath.2018.12.002. [Epub ahead of print].
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 6 (451), березень 2019 р.