28 серпня, 2019

Значение конфокальной лазерной эндоскопии в оценке качества заживления язв двенадцатиперстной кишки

Конфокальная лазерная эндомикроскопия (КЛЭ) – это новая эндоскопическая методика, позволяющая получать изображения клеток и внутриклеточных структур слизистой оболочки желудка in vivo. Целью данного исследования было изучить значение КЛЭ в оценке качества заживления язвы двенадцатиперстной кишки (ДПК) и предварительно установить критерии оценки.

Методы. В исследование были включены пациенты с язвой ДПК. После ее заживления сравнивалась эффективность КЛЭ и эндоскопии белого света (WLE) в оценке качества заживления с использованием гистопатологического диагноза в качестве золотого стандарта. В то же время проводилась иммуногистохимия для изучения экспрессии трансформирующего фактора роста β₁ (TGF-β₁) и фактора роста фибробластов 2 (FGF-2) в нормальных и рубцовых тканях.

Результаты. При оценке качества заживления язвы ДПК, классифицированного как плохое, хорошее и отличное согласно патологической классификации, чувствительность WLE составила 57,14; 50 и 47,26%, специфичность – 87,80; 52,38 и 81,58%, точность – 80,00; 50,91 и 70,91% соответственно. Между тем чувствительность КЛЭ составила 73,33; 85,19 и 92,31%, специфичность – 95; 85,71 и 92,86%, а точность – 89,09; 85,45 и 92,73% соответственно. Значение коэффициента корреляции со степенью патологической диагностики составило 0,38 для WLE против 0,74 для КЛЭ. Оценка качества заживления язвы ДПК в классификации изображений КЛЭ показала значительно лучшие результаты по сравнению с оценкой в классификации изображений WLE. Классификация изображений КЛЭ не была связана с иммуногистохимической экспрессией TGF-β₁ или FGF-2 в соответствии с коэффициентом корреляции Спирмена (P>0,05).

Выводы. КЛЭ по сравнению с WLE имеет более высокую ценность при оценке качества заживления язвы ДПК.

Rong J. et al. The value of confocal laser endoscopy in assessing the quality of duodenal ulcer healing. Lasers Surg. Med. 2019.

Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 13-14 (458-459), липень 2019 р.