28 серпня, 2019
Наличие аденокарциномы пищевода у лиц первой степени родства увеличивает риск развития аденокарциномы пищевода у пациентов с пищеводом Барретта
Значение наличия аденокарциномы пищевода в семейном анамнезе в прогрессировании до аденокарциномы пищевода у пациентов с пищеводом Барретта ранее не оценивалось. Целью данного исследования является оценка наличия аденокарциномы пищевода у родственников первой степени у пациентов с пищеводом Барретта.
Методы. Было проведено ретроспективное когортное исследование с участием пациентов с пищеводом Барретта, подвергшихся радиочастотной абляции. Семейный анамнез, демографические данные и результаты эндоскопии были оценены у всех участников.
Результаты. Был обследован 301 пациент с пищеводом Барретта. 19 лиц, у которых диагностировали аденокарциному пищевода при индексной эндоскопии, были исключены из исследования. 19 (6,7%) пациентов имели родственников первой степени с аденокарциномой пищевода. У 4 (21,1%) из этих пациентов отмечалось прогрессирование до данной патологии. Из 263 участников без наличия родственников первой степени с аденокарциномой пищевода прогрессирование отмечалось у 22 (8,7%). В модели логистической регрессии, скорректированной по полу и количеству сеансов радиочастотной абляции, было обнаружено, что семейный анамнез аденокарциномы пищевода был значимым независимым предиктором прогрессирования до данной патологии (КР 5,55; 95% ДИ 1,47-20,0).
Выводы. Данное исследование показало, что у пациентов с пищеводом Барретта с аденокарциномой пищевода у родственников первой степени родства в семейном анамнезе риск развития данной патологии в 5,5 раз выше, чем у пациентов с неотягощенным анамнезом. Семейный анамнез аденокарциномы пищевода у пациентов с пищеводом Барретта следует учитывать при ведении таких пациентов и лечении с помощью радиочастотной абляции.
Tofani C.J. et al. Esophageal adenocarcinoma in a first-degree relative increases risk for esophageal adenocarcinoma in patients with Barrett’s esophagus. United European Gastroenterol. J. 2019.
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 13-14 (458-459), липень 2019 р.