4 жовтня, 2019
Внутривенное введение одной дозы ондансетрона у детей с гастроэнтеритом: рандомизированное контролируемое исследование
Целью данного исследования было оценить эффективность применения ондансетрона для лечения рвоты и, следовательно, снижения необходимости внутривенной регидратации у детей с гастроэнтеритом.
Методы. Двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование проводилось на базе педиатрического отделения больницы общего профиля с декабря 2013 по июнь 2014 г. В исследовании принимали участие 6 детей (в возрасте 11-60 мес), у которых наблюдался гастроэнтерит с рвотой. Критериями исключения были: наиболее распространенные хронические заболевания, иммунодефицит, недоедание или аллергия на ондансетрон в анамнезе. У пациентов применялось одно болюсное внутривенное введение ондансетрона в дозе 0,2 мг/кг или плацебо.
Оценивали количество пациентов, которым потребовалась внутривенная регидратация, и тех, у кого наблюдалось прекращение рвоты, количество раствора для перорального приема с целью регидратации, продолжительность диареи и пребывания в стационаре.
Результаты. После приема препарата у 22 (73%) из 30 пациентов в группе ондансетрона отмечалось полное прекращение рвоты по сравнению с 7 (23%) из 31 пациента в группе плацебо (относительный риск, ОР 0,32; 95% доверительный интервал, ДИ 0,16-0,63; p<0,001). 3 (10%) пациентам в группе ондансетрона потребовалась внутривенная регидратация по сравнению с 12 (39%) в группе плацебо (коэффициент рисков, КР 0,51; 95% ДИ 0,33-0,79; р=0,009). Среднее количество перорального раствора для регидратации через 24 ч было значительно выше в группе ондансетрона (450 против 350 мл; р=0,019). Длительность диареи и продолжительность пребывания в стационаре не различались между двумя группами.
Выводы. У госпитализированных детей с гастроэнтеритом, связанным с рвотой, ондансетрон эффективен для прекращения эпизодов рвоты и снижения частоты необходимости внутривенной регидратации без сокращения продолжительности диареи и пребывания в стационаре.
Rang N. N. et al. Single-dose intravenous ondansetron in children with gastroenteritis: a randomized controlled trial. Indian. Pediatr. 2019
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 17 (462), вересень 2019 р.