4 жовтня, 2019
Эндоскопические особенности аденокарциномы, выявленной в коротком и длинном сегментах пищевода Барретта
Целью исследования было изучить эндоскопические особенности и клинико-патологические различия при поверхностной аденокарциноме пищевода Барретта (s-BEA), выявленной в коротком (SSBE) и длинном его сегменте (LSBE).
Методы. Были рассмотрены данные 130 пациентов (141 поражение) с патологически подтвержденной s-BEA (SSBE: 95 пациентов, 95 поражений; LSBE: 35 пациентов, 46 поражений). Проанализированы эндоскопические и клинико-патологические особенности s-BEA у пациентов с SSBE и LSBE.
Результаты. Распределение поражений согласно макроскопическим данным было следующим (s-BEA в SSBE против LSBE): плоский тип (0-IIb) – 3,2% (3/95) против 32,6% (15/46) (p<0,001); сопутствующий тип 0-IIb – 2,1% (2/95) против 21,7% (10/46) (р<0,001); сложный тип (0-I + IIb, 0-IIa + IIc и т. д.) – 30,5% (29/95) против 50,0% (23/46) (р=0,025). s-BEA сложного типа имели высокую частоту инвазий T1b и плохо дифференцированные компоненты: простой тип – 22,5% (20/89) и 18,0% (16/89); сложный тип – 59,6% (31/52) и 44,2% (23/52), р<0,001 и р=0,002. В SSBE 72,6% (69/95) поражений были расположены на правой передней стенке (р=0,01). Все поражения, полученные из SSBE, были определены как области покраснения, по сравнению с 65,2% (15/23), полученных из LSBE (p<0,001).
Выводы. В LSBE поражения плоского, сопутствующего 0-IIb и сложного типа были значительно более распространенными. Кроме того, для s-BEA сложного типа, как правило, характерны инвазии T1b и плохо дифференцированные компоненты. s-BEA в LSBE следует более тщательно оценивать по эндоскопическому виду, включая поражения плоского и сложного типа, чем в SSBE.
Yamasaki A. et al. Endoscopic features of esophageal adenocarcinoma derived from short-segment versus long-segment Barrett’s esophagus. J. Gastroenterol. Hepatol. 2019.
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 17 (462), вересень 2019 р.