30 грудня, 2019
Диагностическая значимость фекального фактора активации В‑лимфоцитов у пациентов с неприятными ощущениями в животе
Фекальный кальпротектин успешно применяется в качестве чувствительного биомаркера воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК). Недавно был идентифицирован новый фекальный биомаркер, фактор активации B‑лимфоцитов (BAFF), столь же эффективный, как фекальный кальпротектин, для диагностики воспалительных заболеваний кишечника. Целью данного исследования было оценить потенциал фекального BAFF как скринингового маркера желудочно-кишечных воспалительных заболеваний и новообразований у пациентов с неприятными ощущениями в животе.
Методы. 230 пациентов с неприятными ощущениями в животе были проспективно включены в исследование, и образцы кала были собраны в течение 24 часов до проведения эндоскопических исследований. BAFF и кальпротектин в кале определялись при помощи имеющихся в продаже наборов для твердофазного иммуноферментного анализа (ELISA).
Результаты. Уровни фекального BAFF были значительно выше у пациентов с язвенным колитом (в среднем 1549 пг/г, р<0,0001), болезнью Крона (в среднем 735 пг/г, р<0,0001), раком желудка (в среднем 267 пг/г, р<0,0001) и колоректальным раком (в среднем 533 пг/г, р<0,0001), чем в контрольных группах (в среднем 61 пг/г). Уровни фекального BAFF у пациентов с полипами желудка, колоректальными полипами, эзофагитом/гастритом/дуоденитом и язвенной болезнью соответствовали показателям здоровых испытуемых (p>0,05). Оптимальное предельное значение (219,5 пг/г) фекального BAFF показало чувствительность, специфичность, прогностическую ценность положительного и отрицательного результатов 85%, 91%, 84% и 92% соответственно для СРК или карциномы. Наблюдалась значительная корреляция между уровнями BAFF и кальпротектина (r=0,7292, p<0,0001).
Выводы. В соответствии с результатами исследования, фекальный BAFF является чувствительным скрининговым параметром для диагностики СРК и желудочно-кишечной карциномы, а также полезным критерием для отбора пациентов с неприятными ощущениями в животе для дальнейших эндоскопических исследований.
Xie C. et al. Diagnostic Value Of Fecal B‑cell Activating Factor in Patients with Abdominal Discomfort. Clin Exp Immunol. 2019.
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 23 (468), грудень 2019 р.