6 лютого, 2020
Схемы лечения Helicobacter pylori на основе нитазоксанида: систематический обзор
Helicobacter pylori является одной из наиболее распространенных хронических инфекций и основной причиной рака желудка. В настоящее время существует несколько вариантов краткосрочного лечения для эрадикации H. pylori, тем не менее отмечается значительное увеличение общих показателей резистентности хеликобактера, в связи с чем существует необходимость в альтернативных терапевтических схемах. Нитазоксанид (NTZ) является антипротозойным препаратом, эффективность которого была оценена в нескольких исследованиях по лечению инфекции H. pylori. Целью данного обзора было оценить эффективность и безопасность основанных на NTZ методов лечения инфекции H. pylori.
Методы. Был проведен поиск в базах данных Pubmed (1946 – август 2019 г.) и Embase (1947 – август 2019 г.) с использованием следующих ключевых слов: Helicobacter, Helicobacter инфекция, Helicobacter pylori, нитазоксанид, тизоксанид, тиазолы, производное тиазола, NTZ. Были оценены соответствующие исследования, включавшие различные режимы лечения с разными показателями эффективности.
Результаты. На основании результатов поиска было отобрано 10 исследований, в которых оценивалось лечение инфекции H. pylori на основе NTZ. При этом 8 из 10 исследований продемонстрировали показатель излечения >80% по крайней мере в одной группе лечения на основе NTZ. Наиболее частыми нежелательными эффектами в рамках указанных исследований были желудочно-кишечные проявления.
Выводы. Схемы на основе нитазоксанида, по-видимому, являются эффективным способом лечения H. pylori. В настоящее время идеальная комбинированная терапия с использованием NTZ неизвестна, вместе с тем сочетанное применение NTZ с ингибитором протонной помпы и 1-2 антибиотиками продемонстрировало самые высокие показатели эрадикации H. pylori. Лечение на основе нитазоксанида хорошо переносится, в исследованиях сообщалось о минимальной частоте прекращении лечения из-за побочных эффектов.
Lee S. et al. Treatment of Helicobacter pylori with nitazoxanide-containing regimens: a systematic review. Infect Dis (Lond). 2020.
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 1 (470), січень 2020 р.