6 лютого, 2020

Связь позитивного статуса по CagA с дефицитом витамина В12 у пациентов с инфекцией H. pylori

Инфекция H. pylori приводит к развитию различных патологий желудка, таких как гастрит, язвенная болезнь желудка, рак желудка, MALT‑лимфома, и различных внежелудочных проявлений. Целью данного исследования было изучить связь между уровнем витамина B₁₂ в сыворотке и серопозитивностью в отношении цитотоксин-ассоциированного гена A (CagA), который является одним из факторов вирулентности H. pylori.

Методы. В исследовании приняли участие 289 пациентов, которые соответствовали критериям включения; 213 из них были H. pylori-позитивными, 76 – H. pylori-негативными. Уровни витамина B₁₂ и CagA-IgG были оценены у пациентов с диспепсией, перенесших эндоскопию верхних отделов пищеварительного тракта.

Результаты. Гистопатологическая оценка в соответствии с модифицированной Сиднейской классификацией выявила лимфоцитарную инфильтрацию у 66,8% пациентов (n=193), активацию – у 46% (n=133), метаплазию – у 11,4% (n=33), атрофию – у 11,4% (n=33), лимфоидные фолликулы – у 21,1% (n=61) участников. Среди H. pylori-позитивных пациентов уровень CagA‑позитивности составил 57,3% (n=122). Низкий уровень витамина В₁₂ достоверно коррелировал с наличием H. pylori (р=0,02), CagA (р=0,002), лимфоцитов (р=0,006), метаплазии (р=0,001), атрофии (р=0,001) и лимфоидных фолликулов (р=0,006). Была обнаружена статистически значимая связь CagA‑позитивности с лимфоцитами (р=0,001) и активацией (р=0,005), в то время как с атрофией такой связи не наблюдалось (р=0,236).

Выводы. Дефицит B₁₂ положительно коррелировал с CagA‑позитивностью и активным воспалительным процессом в желудке.

Ulasoglu C. et al.The Relation of Cytotoxin-Associated Gene-A Seropositivity with Vitamin B₁₂ Deficiency in Helicobacter pylori-Positive Patients. Biomed Res Int. 2019.

Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 1 (470), січень 2020 р.