24 листопада, 2023
Рекомендації AGA щодо біомаркерів хвороби Крона
![Рекомендації AGA щодо біомаркерів хвороби Крона](/storage/multimedia/7/5/1/6/1/1700826716.jpg)
Американська гастроентерологічна асоціація (AGA) випустила нову статтю, яка рекомендує використання біомаркерів крові та калу для лікування хвороби Крона (ХК), запального захворювання кишечника. За останніми оцінками, ХК вражає 2,74 мільйона людей у США. У контексті запального захворювання такі біомаркери, як С-реактивний білок (CRP) у крові та фекальний кальпротектин (FCP), можуть свідчити про його рівень. Ці показники допоможуть лікарям оцінити, чи активна хвороба Крона в пацієнта або вона перебуває у стадії ремісії. AGA рекомендує використовувати біомаркери на додаток до колоноскопії та візуалізаційних досліджень.
Пацієнтам у стадії ремісії рекомендують перевіряти CRP і FCP кожні 6-12 місяців. Ці тести працюють найкраще, якщо рівні CRP і FCP попередньо збігаються з активністю захворювання, що спостерігається під час ендоскопічної оцінки. Якщо в пацієнта є симптоми захворювання, аналізи треба робити кожні 2-4 місяці. Якщо хворому виконали хірургічне втручання, то FCP буде більш об’єктивним показником на додаток до ендоскопічної або радіологічної оцінки.
FCP – це біохімічне вимірювання білка кальпротектину в калі. Дослідження показують, що кальпротектин має бактеріостатичні та фунгістатичні властивості, які виникають завдяки його здатності поглинати марганець і цинк. Підвищення вказує на міграцію нейтрофілів до слизової оболонки кишечника, що відбувається під час запалення. Основними захворюваннями, які спричиняють підвищене виділення фекального кальпротектину, є запальні хвороби кишечника, целіакія, інфекційний коліт, некротичний ентероколіт у немовлят, кишковий муковісцидоз і колоректальний рак.
С-реактивний білок є кільцевим пентамерним білком, що міститься в плазмі крові. Це білок гострої фази запалення печінкового походження, який збільшується після секреції інтерлейкіну-6 макрофагами та Т-клітинами. Реакція гострої фази виникає в результаті підвищення концентрації інтерлейкіну-6, який виробляється макрофагами, а також адипоцитами у відповідь на широкий спектр гострих і хронічних запальних процесів, бактеріальних, вірусних або грибкових інфекцій, ревматичних та інших запальних захворювань, а також пошкодження та некроз тканин. Ці умови викликають вивільнення IL-6 та інших цитокінів, які запускають синтез С-реактивного білка і фібриногену в печінці.
Джерело: https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(23)05064-3/fulltext?referrer=https%3A%2F%2Fwww.news-medical.net%2Fnews%2F20231117%2FAGA-guideline-recommends-biomarkers-for-Crohns-disease-management.aspx