11 лютого, 2025
Ванкоміцин – рятівний препарат для пацієнтів із первинним склерозуючим холангітом: учені публікують результати клінічних досліджень
Ванкоміцин, антибіотик-глікопептид, що діє на грампозитивні стрепто- і стафілококи, а також клостридії і коринебактерії, може стати обов’язковим для хворих на первинний склерозуючий холангіт (ПСХ). Традиційно ванкоміцин застосовують для лікування інфекційних захворювань та ентероколітів, окрім того, препарат діє на збудників, стійких до пеніцилінів і цефалоспоринів. Висновки нових клінічних досліджень, опубліковані у Journal of Crohn's and Colitis, показали, що антибіотик також може бути ефективним у лікуванні людей із запальними захворюваннями кишечника (ЗЗК), які розвиваються в більшості пацієнтів із ПСХ.
Первинний склерозуючий холангіт – це хронічне прогресуюче захворювання жовчовивідних шляхів, яке супроводжується їхнім запаленням, фіброзом (рубцюванням) і поступовим звуженням. Це призводить до порушення відтоку жовчі, розвитку холестазу, цирозу печінки і, у деяких випадках, печінкової недостатності. Точна причина ПСХ невідома, але вважається, що захворювання має аутоімунну природу. Патологія часто поєднується із запальними захворюваннями кишечника (особливо виразковим колітом). За статистикою, приблизно 70 % хворих із ПСХ мають супутнє ЗЗК, і, окрім того, у 14 % пацієнтів із ЗЗК упродовж життя розвивається ПСХ.
Нове дослідження, проведене вченими з Бірмінгемського університету (Велика Британія), є значущим, оскільки не всі хворі на холангіт реагують на доступні методи лікування ЗЗК. У рамках наукової розвідки учасники отримували пероральний антибіотик протягом чотирьох тижнів. Через цей термін 80 % пацієнтів досягли клінічної ремісії зі значним зниженням запальних маркерів, а 100 % учасників мали загоєння слизової оболонки. Після припинення лікування симптоми повернулися. Було також показано, що ванкоміцин викликає зміни в певних жовчних кислотах, які зараз додатково досліджуються для розроблення та вдосконалення лікування ПСХ.
На думку науковців, ванкоміцин позитивно впливає на кишковий мікробіом, чинить протизапальний ефект і позначається на різних компонентах жовчі. Доктор Палак Тріведі, доцент і почесний консультант-гепатолог кафедри імунології та імунотерапії Бірмінгемського університету, а також старший автор статті, зазначив: «Зараз ми готуємо заявки для рандомізованого контрольованого дослідження для визначення терапевтичних ефектів ванкоміцину. Цей наступний етап дослідження має вирішальне значення для розуміння повного потенціалу ванкоміцину у лікуванні ПСХ і суміжних ЗЗК». Випробування було спонсоровано грантом від Європейської організації із хвороби Крона та неспецифічного виразкового коліту.
Джерело: https://academic.oup.com/ecco-jcc/advance-article/doi/10.1093/ecco-jcc/jjae189/7923930?login=false