10 вересня, 2026
Helicobacter pylori може бути пов’язана з кожним п’ятим випадком колоректального раку
Helicobacter pylori може бути пов’язана приблизно з кожним п’ятим випадком колоректального раку у світі, свідчать результати експлоративного аналізу, опублікованого в журналі eGastroenterology. Дослідники наголошують, що йдеться саме про асоціацію, а не доведену причинно-наслідкову залежність. Водночас отримані дані посилюють аргументи на користь подальшого вивчення ролі ерадикації H. pylori у профілактиці колоректального раку.
До аналізу увійшли результати 43 досліджень за участю 48 694 403 людей. За наявності H. pylori ризик колоректального раку був приблизно в 1,6 раза вищим, ніж за відсутності інфекції. На основі глобальних оцінок захворюваності за 2022 рік автори розрахували, що з інфекцією потенційно можуть бути пов’язані орієнтовно 22 % випадків колоректального раку. Однак у 14 популяційних і когортних дослідженнях ця частка була істотно нижчою – приблизно 12 %, що підкреслює залежність результатів від дизайну досліджень і можливих змішаних факторів.
Географічні відмінності також виявилися значними. Найвища розрахункова частка випадків, потенційно пов’язаних із H. pylori, припадала на регіон Західної частини Тихого океану – 25 %, а в Монголії досягала 36 %. У Китаї, де поєднуються висока поширеність інфекції та велика чисельність населення, кількість таких потенційно пов’язаних випадків оцінювали в 139 619. Водночас розповсюдженість H. pylori в Африці, Південно-Східній Азії та Східному Середземномор’ї не супроводжувалася аналогічно високою оцінкою її внеску в колоректальний рак.
Цікаві результати отримано щодо ерадикаційної терапії. У чотирьох спостережних дослідженнях її проведення асоціювалося зі зниженням ризику колоректального раку, але статистично помітний ефект проявлявся лише через 10 років. Водночас автори застерігають від безпосереднього перенесення цих результатів у клінічну практику: тривале застосування антибіотиків потребує врахування ризику побічних реакцій та антибіотикорезистентності.
За словами дослідників, контроль H. pylori на популяційному рівні вже має потенціал для профілактики раку шлунка, а за підтвердження причинного зв’язку може впливати й на тягар колоректального раку. «Успіх залежатиме від місцевої епідеміології, можливостей системи охорони здоров’я та інтеграції з наявним скринінгом колоректального раку», - зазначають автори дослідження.
Водночас H. pylori не слід розглядати ізольовано: генетичні чинники, вік, харчування та спосіб життя мають значно більший сумарний внесок у розвиток колоректального раку. Особливо цікавим є сигнал щодо поколінь, які народилися у пізніші десятиліття: розрахункова частка випадків, пов’язаних з інфекцією, зросла приблизно із 9,5 % серед народжених до 1947 року до 15 % серед тих, хто народився у 1963–1977 роках. На сьогодні цих даних недостатньо, щоби рекомендувати ерадикацію H. pylori саме з метою профілактики колоректального раку, однак вони обґрунтовують проведення великих проспективних і рандомізованих досліджень.
Джерело: https://egastroenterology.bmj.com/content/4/3/e100436