21 жовтня, 2024
Інноваційна хірургічна техніка робить комбіновану трансплантацію обличчя та всього ока реальністю
На Клінічному конгресі Американського коледжу хірургів у Сан-Франциско, Каліфорнія, було представлено пояснення того, як хірургічна команда при Нью-Йоркському університеті виконала першу у світі комбіновану трансплантацію обличчя та цілого ока. Досягнення науковців демонструють доцільність такого методу. Під час операції трансплантували ліву очну ямку, включно з прилеглими кістками, а також ніс, ліву верхню та нижню повіки, ліву брову, верхню і нижню губи, а також сегменти черепа, щоки, носа та підборіддя.
Операція, виконана у 2023 році, демонструє значний потенціал для майбутніх процедур трансплантації ока та знаменує важливий прогрес у васкуляризованій композитній алотрансплантації (VCA). Цей тип трансплантації є особливо складним, оскільки, на відміну від пересадки органів, які включають лише один тип тканини, наприклад, нирки чи серця, VCA передбачає використання складної комбінації різних тканин – шкіри, м’язів, кровоносних судин, нервів та іноді кісток – як однієї структури.
Під керівництвом Едуардо Д. Родрігеза, доктора медичних наук університету, в операції брала участь багатопрофільна команда із понад 140 медичних працівників. Операція була виконана 46-річному військовому ветерану з Арканзасу Аарону Джеймсу, який отримав значні пошкодження обличчя та очей унаслідок електротравми. За словами дослідників, головна мета полягала в тому, щоби пересаджене око залишалося життєздатним, і застосовані інноваційні методи були вирішальними для досягнення цього результату. Команда зосередилася на оптимізації кровообігу, що є ключовим фактором довгострокового успіху такого непростого хірургічного втручання.
Основні досягнення цієї операції: зменшення ішемії (техніка шунтування скоротила час без кровообігу, захищаючи трансплантоване око), покращений кровотік (післяопераційні тести підтвердили інтенсивний рух крові до сітківки та інших критичних ділянок), а також хірургічна точність (індивідуальне сканування пацієнта забезпечило точне вирівнювання і зберегло складні структури ока та прилеглих тканин).
«Успішна трансплантація обличчя та цілого ока продемонструвала, що за умови правильної хірургічної техніки пересадка цілого ока можлива і може підтримувати життєздатність у довгостроковій перспективі, – зазначив Брюс Е. Гелб, доктор медичних наук, доцент кафедри хірургії у Школі медицини Гроссмана при Нью-Йоркському університеті. – Аарону Джеймсу, пацієнту, було повідомлено, що, хоча відновлення зору не було метою, збереження здорового васкуляризованого ока є критичним проривом, який може суттєво вплинути на доцільність подібних процедур у майбутньому».
Джерело: https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2823414