28 лютого, 2025
Передова техніка перфузії донорської печінки, що дозволяє тривалий час зберігати орган, викликає зацікавленість у хірургів
Методика перфузії, розроблена в медичному центрі Гронінгенського університету (Нідерланди) для перевірки якості донорської печінки, призвела до рекордної кількості трансплантацій печінки минулого року не лише в місті Гронінген, а й у Нідерландах загалом. Протокол цієї передової техніки перфузії для тестування донорської печінки зараз опубліковано в Nature Protocols.
Керівник Центру комплексної трансплантації університету Вінсент де Мейєр ділиться: «Завдяки цій публікації протокол тепер доступний для кожного центру у світі, який виконує трансплантацію печінки. Ми сподіваємося, що якомога більше центрів почнуть використовувати цю техніку. Це безпечно для реципієнтів і гарантує, що ми можемо більшій кількості пацієнтів забезпечити здоровий орган, а, отже, нове життя».
Донорська печінка може зберігатися поза організмом лише короткий час, від 6 до 10 годин, тому орган повинен дістатися до реципієнта якомога швидше. Із 2015 року в медичних університетських центрах у Гронінгені працюють відділення збереження та реанімації органів. Це приміщення, в яких донорські органи, такі як печінка, легені та нирки, можна обробляти збагаченою киснем рідиною в апаратах для перфузії перед трансплантацією. За допомогою такого методу перфузії органи можна не тільки краще зберегти, але й перевірити безпосередньо перед пересадкою.
Ключова особливість технології – послідовне застосування двох методів: DHOPE (подвійна гіпотермічна (8–12 °C) оксигенована машинна перфузія) та NMP (нормотермічна (35–37 °C) машинна перфузія). У той час як DHOPE дозволяє безпечно подовжити тривалість збереження органа та зменшує ускладнення, пов’язані з ішемією та реперфузією, наприклад, посттрансплантаційну холангіопатію, NMP полегшує тестування життєздатності як паренхіми печінки, так і жовчних проток. Правильна комбінація підтримує функцію мітохондрій печінки та мінімізує як ішемію–реперфузію, так і пошкодження, спричинені змінами температури.
Після того, як учені почали застосовувати свою інноваційну техніку в 2015 році, інші центри в Нідерландах (Роттердам і Лейден) через кілька років також почали вдаватися до такого підходу. Де Меєр зазначив: «Це призвело до того, що ми змогли зробити рекордну кількість трансплантацій печінки в Нідерландах до 2024 року – 253. У Гронінгені ми зробили 95, що також є рекордом... Майже 70 % наших трансплантацій були зроблені з печінкою, яка спочатку була "на насосі"».
Джерело: https://www.nature.com/articles/s41596-024-01130-8