27 грудня, 2017
Риновирусная виремия у пациентов, госпитализированных по поводу внебольничной пневмонии
Риновирусы представляют собой убиквитарные респираторные патогены, которые часто вызывают легкие или субклинические инфекции.
Риновирусы также часто выявляют у пациентов с респираторными заболеваниями, вызванными вирусно-бактериальными ассоциациями.
Недавно группа ученых из США изучила, какое потенциальное диагностическое значение может иметь обнаружение риновирусной виремии у детей и взрослых, госпитализированных с диагнозом внебольничной пневмонии (ВП). С целью подтверждения циркуляции риновирусов в системном кровотоке образцы крови, взятые у пациентов с ВП, были исследованы методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (в режиме реального времени). Виды и серологические типы выявленных риновирусов идентифицировали с помощью метода парциального секвенирования генома.
Как показал анализ полученных результатов, в целом риновирусная виремия имела место у 10% госпитализированных пациентов с ВП (у 57 из 570 участников исследования). Примечательно, что при ВП риновирусы в сыворотке крови обнаруживались исключительно у детей в возрасте младше 10 лет (57 из 375 пациентов педиатрического профиля, 15,2%). Хотя в образцах мокроты наиболее часто выявляли риновирусы вида А, при этом виремия почти во всех случаях была вызвана риновирусами вида С (98,2%). У детей с виремией реже выявляли сопутствующие патогены, но в клинической картине у них чаще, чем у детей без виремии, отмечались такие симптомы, как втягивание межреберных промежутков и эпизоды свистящего дыхания (wheezing). Кроме того, в анамнезе у детей с ВП и риновирусной виремией чаще имелась бронхиальная астма и синдром гиперреактивности бронхов. На основании полученных данных авторы исследования заключили, что виремия, вызванная риновирусами вида С, может выступать важным диагностическим индикатором при ВП у детей.
Lu X. et al., J Infect Dis, 2017 Aug 29 [Epub ahead of print].
Подготовила Елена Терещенко
Тематичний номер «Педіатрія» №4 (43), грудень 2017 р.