27 грудня, 2017
Респираторные инфекции и риск целиакии
Растущая заболеваемость целиакией свидетельствует о том, что распространенные инфекции, предшествующие дебюту аутоиммунного процесса, могут быть важным фактором в «переключении» иммунного ответа. Цель клинического исследования, недавно завершенного учеными из Италии, заключалась в изучении взаимосвязи между ранними клиническими событиями и развитием целиакии у детей с генетической предрасположенностью к данному заболеванию. В него было включено 373 новорожденных ребенка из семей, в которых как минимум один родственник имел подтвержденный диагноз целиакии. За младенцами, у которых при генетическом обследовании был выявлен человеческий лейкоцитарный антиген (HLA-антиген) DQ2 или DQ8, осуществлялось последующее длительное клинико-лабораторное наблюдение.
Анализ полученных результатов показал, что кумулятивная частота возникновения целиакии у данной когорты детей составила 6% на момент достижения ими возраста 3 лет и 13,5% – 5 лет; еще у 134 детей (14%) целиакия развилась до исполнения 6 лет. Анализ неблагоприятных событий, предшествовавших дебюту заболевания, продемонстрировал более высокую частоту инфекций респираторного тракта в течение первых 24 мес жизни у пациентов с впоследствии диагностированной целиакией. По результатам ступенчатого дискриминантного анализа, который включал половую принадлежность и тип HLA-антигена, было установлено, что лишь респираторные инфекции, перенесенные ребенком в первые 2 года жизни, имели весомое влияние на различия по частоте развития целиакии между детьми исследуемой и контрольной групп.
R. Auricchio et аl. Pediatrics. 2017 Oct; 140(4). Epub 2017 Sep 6
Подготовила Елена Терещенко
Тематичний номер «Педіатрія» №4 (43), грудень 2017 р.