16 червня, 2020
В онкологічних пацієнтів нижча частота виявлення антитіл після перенесеного COVID‑19, ніж у медичних працівників
Результати аналізу, в який були включені хворі на рак і медичні працівники Центру Леона Берара з боротьби з онкологічними захворюваннями (Ліон, Франція), показали, що у пацієнтів з раком спостерігалася значно нижча частота виявлення антитіл до SARS-CоV‑2 через 15 днів або пізніше після симптомів COVID‑19 та позитивного результату тесту полімеразної ланцюгової реакції із зворотною транскрипцією (ПЛР‑ЗТ), ніж серед медичних працівників. Такі дані були оприлюднені 30 квітня командою дослідників на чолі з проф. Жаком-Івом Блеєм у журналі Annals of Oncology.
Аналіз показав, що 5 (5,9%) з 85 пацієнтів із раком та 13 (5,4%) із 244 медичних працівників мали антитіла проти COVID‑19. Однак у пацієнтів, котрі отримували протипухлинне лікування за місяць до тестування, антитіла виявляються рідше.
Команда дослідників Центру Леона Берара провела ретроспективний аналіз даних онкологічних пацієнтів з підозрою на COVID‑19 (з 1 березня по 16 квітня 2020 р.), які були включені до клінічного дослідження Oncovid‑19, та медичних працівників, які пройшли добровільне тестування у своєму центрі.
Загалом 85 онкологічним хворим було досліджено зразки з носоглотки на SARS‑CoV2 методом ПЛР-ЗТ та проведено швидкий імуноферментний аналіз на наявність антитіл Coronadiag® (через 15 днів після позитивного результату аналізу ПЛР‑ЗТ чи перенесених симптомів COVID‑19). Coronadiag® також виконали у 244 лікарів і медсестер (включаючи 14 осіб, у яких попередньо був позитивний результат ПЛР-ЗТ).
Так, 10 (12%) з 85 онкологічних пацієнтів мали позитивний результат ПЛР-ЗТ на SARS-CoV2, 5 (6%) хворих – позитивний результат аналізу на антитіла. У 3 (30%) з 10 пацієнтів, які мали інфекцію SARS-CoV2, підтверджену методом ПЛР-ЗТ, антитіла виявляли через 15 днів від початку захворювання. Крім того, у 2 (2,3%) з 75 інших онкологічних хворих, які мали негативний результат ПЛР-ЗТ, виявили IgG до SARS-CоV2.
При аналізі результатів тестів 244 медичних працівників (у тому числі 14 осіб з позитивним результатом ПЛР-ЗТ), отримало такі дані: 10 (71%) з 14 мали позитивний тест на антитіла через 15 днів або пізніше після перенесених симптомів; 3 (1,3%) з решти 230 медичних працівників мали антитіла, але водночас – негативний результат ПЛР-ЗТ. Дослідники встановили, що частота сероконверсії через 15 днів після інфекції SARS-CоV2, підтвердженої методом ПЛР-ЗТ, була значно нижчою у пацієнтів з раком, ніж у медичних працівників (30 проти 71%; p=0,04). Крім того, група дослідників повідомила, що 6 із 7 хворих із серонегативним результатом отримали цитотоксичну терапію або зазнали серйозного хірургічного втручання протягом попередніх 4 тижнів. У пацієнтів, котрі отримували протипухлинне лікування за 1 місяць до тестування, антитіла виявляються рідше. Проте необхідні додаткові дослідження, щоб підтвердити, чи впливає на імунну відповідь специфічне протипухлинне лікування.
Детальніше – на https://doi.org/10.1016/j.annonc.2020.04.475.
Тематичний номер «Онкологія, Гематологія, Хіміотерапія» № 2 (63) 2020 р.