19 серпня, 2025
Грип, а не озельтамівір: що є справжньою причиною неврологічних ускладнень вірусної інфекції?
Дискусії щодо безпеки противірусної терапії грипу тривають уже понад два десятиліття. Одним із найбільш спірних питань була можливість розвитку нейропсихіатричних ускладнень на тлі приймання озельтамівіру. Батьки й частина лікарів часто пов’язували судоми, галюцинації та зміни поведінки саме із препаратом. Проте нові дані змінюють це уявлення: причиною ускладнень виявився вірус грипу, а не лікування.
Дослідження, проведене в Дитячій лікарні Монро Карелла (Нешвілл, штат Теннессі, США) та опубліковане у JAMA Neurology, дало переконливі результати. Аналіз охопив майже 700 тисяч дітей і підлітків віком 5–17 років, які були застраховані в системі Medicaid штату Теннессі у 2016–2020 роках. За цей період зареєстровано понад 1200 серйозних нейропсихіатричних подій, серед яких судоми, енцефаліт, порушення свідомості, атаксія, розлади сну, а також психіатричні прояви, зокрема суїцидальні думки та галюцинації.
Результати виявилися однозначними. По-перше, сам факт інфікування грипом достовірно підвищував ризик неврологічних і психіатричних ускладнень у хворих дітей, порівнюючи зі здоровими. По-друге, діти, які отримували озельтамівір під час епізоду грипу, мали приблизно на 50 % менший ризик розвитку таких подій. І, нарешті, серед дітей без грипу, яким препарат призначався профілактично, рівень ускладнень не відрізнявся від контрольної групи.
Отже, робота лікарів і вчених не лише спростувала старі побоювання, але і продемонструвала захисний ефект терапії. «Наші результати підтверджують те, що багато педіатрів давно припускали: саме грип, а не лікування є причиною нейропсихіатричних проявів», - зазначив керівник дослідження, педіатр Джеймс Антун. Його колега, професор Карлос Гріхальва, наголосив, що ці дані мають стати важливим сигналом для практичної і доказової медицини: препарати проти грипу є безпечними та ефективними, особливо коли призначаються на ранніх етапах хвороби.
Клініцисти зазначають, що останні сезони грипу, зокрема 2024–2025 років, супроводжувалися зростанням кількості тяжких неврологічних ускладнень. Це робить своєчасне противірусне лікування ще більш актуальним. Водночас важливим завданням залишається інформування батьків: страхи, пов’язані з озельтамівіром, не мають під собою наукового підґрунтя. Для педіатрів і лікарів загальної практики ці результати означають чітку клінічну вказівку: лікування грипу озельтамівіром не лише безпечне, але й допомагає знизити ризик тяжких наслідків.
Джерело: https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/fullarticle/2837165