28 серпня, 2025
Вакцинація як кардіопротекція: останні рекомендації для пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями
Американський коледж кардіології (American College of Cardiology, ACC) представив нові клінічні рекомендації, які підкреслюють значення вакцинації в пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями. У документі систематизовано сучасні дані щодо ефективності щеплень проти респіраторних інфекцій – грипу, COVID-19 та респіраторно-синцитіального вірусу (РСВ), а також окреслено користь від вакцинації проти інших хвороб, що опосередковано знижують ризик серцевих подій.
Пацієнти із хворобами серця належать до групи підвищеного ризику за контакту з респіраторними інфекціями. Для таких хворих характерні вищі показники госпіталізації і смертності, а також частіші ускладнення, включно з інфарктом, інсультом та аритміями. Водночас, за даними досліджень, щеплення здатні істотно знизити ці ризики. Попри це, лише близько 30 % лікарів первинної ланки регулярно оцінюють статус вакцинації своїх пацієнтів під час консультацій.
Останні рекомендації ACC мають на меті інтегрувати вакцинацію у стандартні стратегії профілактики та лікування серцево-судинних хвороб. Рекомендації ґрунтуються на узгоджених позиціях ACC, Американської кардіологічної асоціації та Центрів із контролю і профілактики захворювань США. Основна увага приділяється вакцинації від респіраторних інфекцій, проте наведені дані і про інші щеплення, які мають доведену кардіопротективну дію.
Щорічна вакцинація проти грипу рекомендована всім дорослим, оскільки аргументовано її вплив на зниження серцево-судинної смертності, кількості госпіталізацій та загальної летальності. Важливо враховувати, що назальні форми вакцини не рекомендовані людям старшим за 50 років.
Щеплення проти пневмококової інфекції слід отримати дорослим із серцево-судинними захворюваннями із 19-річного віку. Вакцина захищає від пневмонії, бактеріємії та менінгіту, які суттєво підвищують ризик летальних наслідків у пацієнтів кардіологічного профілю.
Щеплення проти COVID-19 рекомендоване всім дорослим із хворобами серця. Вакцина не лише знижує ризик інфекції та її тяжких наслідків, а й асоційована зі зменшенням частоти інфарктів, інсультів, перикардиту, міокардиту, фібриляції передсердь і проявів тривалого COVID.
Вакцинація проти РСВ рекомендована всім пацієнтам віком від 75 років, а також особам 50–74 років із серцевими хворобами.
Додаткову увагу в документі приділено вакцині проти оперізуючого герпесу (herpes zoster). Для дорослих від 50 років рекомендовані дві дози. Інфекція пов’язана з підвищеним ризиком інфаркту та інсульту, що робить профілактику особливо актуальною для пацієнтів із серцево-судинною патологією.
Окремо наголошується на ролі лікарсько-пацієнтських комунікацій. Консультація в кардіолога – це можливість не лише коригувати терапію, а й оцінити потребу у вакцинації, розвіяти сумніви пацієнта та інтегрувати щеплення в довгостроковий план лікування.
Джерело: https://www.eurekalert.org/news-releases/1095588