24 червня, 2026
МОЗ України презентує нові стандарти раціонального використання антимікробних препаратів
Міністерство охорони здоров’я України оприлюднило проєкти двох нових стандартів щодо раціонального застосування протимікробних лікарських засобів у закладах первинної та спеціалізованої медичної допомоги. Документи покликані уніфікувати підходи до призначення антибактеріальних, протигрибкових, противірусних і протипаразитарних препаратів системної дії, а також посилити антимікробне застосування у практичній медицині.
Нові вимоги поширюватимуться як на державні та комунальні заклади охорони здоров’я, так і на приватні медичні установи та фізичних осіб-підприємців, які мають ліцензію на медичну практику. Водночас підходи для первинної та спеціалізованої ланок відрізнятимуться залежно від клінічних можливостей і рівня надання допомоги.
Для первинної медичної допомоги акцент зроблено на стримуванні необґрунтованого призначення антибіотиків в амбулаторній практиці. Перед початком лікування респіраторних інфекцій лікарям пропонується активніше використовувати швидкі діагностичні методи, зокрема тести на β-гемолітичний стрептокок групи А та визначення С-реактивного білка. Такий підхід має сприяти зменшенню частоти емпіричного призначення антибактеріальних препаратів за вірусних захворювань.
Документ для первинної ланки також визначає чіткі критерії маршрутизації пацієнтів у разі неефективності лікування або підозри на тяжкий перебіг інфекційного процесу. Основна роль сімейного лікаря полягає у своєчасному призначенні стартової терапії, контролі її ефективності та визначенні показань до направлення пацієнта на спеціалізований рівень.
Для стаціонарів запропоновано значно ширший спектр інструментів антимікробного контролю. Особливу увагу приділено ступеневій терапії з переходом від парентерального введення до пероральних форм препаратів, раціональній периопераційній антибіотикопрофілактиці та моніторингу госпітальних штамів мікроорганізмів.
Одним із найважливіших нововведень може стати механізм преавторизації антибіотиків обмеженого використання. Їхнє призначення передбачається погоджувати із клінічним фармацевтом або профільною комісією. Крім того, для антибактеріальної терапії планується впровадити обов’язковий перегляд лікування через 48–72 години після його початку, що відповідає сучасним міжнародним принципам антимікробного нагляду.
Окремі положення стосуються невідкладних станів. Для пацієнтів із сепсисом визначаються часові межі початку введення першої дози антимікробного препарату, що має забезпечити своєчасність лікування та зменшити ризик несприятливих наслідків.