6 жовтня, 2025
Учені повідомляють про першу успішну трансплантацію «універсальної нирки», що прокладає шлях до подолання бар’єрів сумісності
У медицині трансплантації відбулася подія, яку лікарі вже називають історичною. Дослідники з Університету Британської Колумбії (Канада) уперше у світі пересадили людині нирку, штучно перетворену із другої групи крові на універсальну першу. Цей підхід, детально описаний у журналі Nature Biomedical Engineering, може докорінно змінити систему донорства органів, дозволивши рятувати життя тисячам пацієнтів, які роками очікують на трансплантацію.
Основна причина відмови органів при пересадці – несумісність групи крові донора й реципієнта. Антигени, що покривають судини органа, сприймаються імунною системою як чужорідні, тому запускають реакцію, яка може знищити трансплантат за лічені хвилини. Команда науковців під керівництвом професора хімії Стівена Вітерса та патоморфолога Джаячандрана Кіжаккедату розробила спосіб прибрати ці антигени за допомогою спеціальних ферментів – молекулярних «ножиць», що «відрізають» вуглеводневі компоненти, які визначають групу крові.
Ферменти, відкриті у 2019 році, здатні ефективно видаляти вуглеводневі компоненти, характерні для другої групи крові, тим самим перетворюючи її на першу – універсальний тип, який може бути прийнятий будь-яким реципієнтом.
Унікальну трансплантацію виконали у 2023 році: нирку з перетвореною групою крові – із дозволу родини – пересадили пацієнту з діагностованою смертю мозку. Це дало можливість науковцям спостерігати за імунною відповіддю в умовах, наближених до реальної клініки. Протягом двох днів орган працював без ознак гострого відторгнення. На третю добу почали з’являтися слабкі ознаки реакції імунної системи, проте ушкодження були значно меншими, ніж за типової несумісності, а деякі показники навіть свідчили про початок розвитку толерантності.
«Це перший випадок, коли ми побачили, як цей механізм працює в людини. Отримані дані надзвичайно важливі для вдосконалення технології та забезпечення тривалого приживлення органа», – коментує Вітерс.
Понад половини пацієнтів у черзі на пересадку нирки мають першу групу крові. Однак через універсальну сумісність такі органи часто віддаються іншим групам, і тому хворі з першою групою крові чекають на пересадку в середньому на 2–4 роки довше. Щодня 11 людей у США помирають, не дочекавшись трансплантації. Нова технологія може змінити ці статистичні реалії: тепер можливо використовувати нирки від донорів будь-якої групи крові, навіть якщо орган отримано від померлої особи, коли рахунок іде на години.
На відміну від нинішніх підходів, що вимагають тривалого імунного «очищення» пацієнта від антитіл, нова методика змінює сам орган, а не імунну систему. Нині дослідники готуються до офіційного дозволу на клінічні випробування. Комерційний розвиток технології очолить компанія Avivo Biomedical, заснована на базі Університету, яка також працює над створенням універсальної донорської крові для трансфузій. Якщо випробування підтвердять безпечність і стабільність ферментів, у найближчі роки може з’явитися принципово новий підхід до трансплантації, де поняття «несумісності» втратить своє значення.
Джерело: https://www.eurekalert.org/news-releases/1100223?