22 жовтня, 2026
Новий радіофармпрепарат виявляє майже 98 % вогнищ світлоклітинного раку нирки
Виявлення метастазів і точне визначення поширеності світлоклітинного нирково-клітинного раку (ccRCC) мають безпосередній вплив на вибір лікування. Стандартна позитронно-емісійна томографія із фтордезоксиглюкозою (¹⁸F-FDG ПЕТ/КТ) має обмеження за цієї пухлини: фізіологічне накопичення глюкози та інтенсивне виведення радіофармпрепарату нирками ускладнюють розмежування пухлинних і здорових тканин.
Перспективною альтернативою може стати ПЕТ/КТ із радіофармпрепаратом [⁶⁸Ga]Ga-DPI-4452, спрямованим на карбоангідразу IX (CAIX) – білок, який активно експресується за світлоклітинного підтипу раку нирки, але майже відсутній у нормальній нирковій тканині. Результати дослідження були представлені 20 жовтня 2026 року на 39-му щорічному конгресі Європейської асоціації ядерної медицини (EANM'26).
У проспективному багатоцентровому дослідженні за участю 68 пацієнтів із нирково-клітинним раком порівняли обидва методи візуалізації. Серед 492 підтверджених пухлинних вогнищ [⁶⁸Ga]Ga-DPI-4452 ПЕТ/КТ виявила 90,9 %, тоді як ¹⁸F-FDG ПЕТ/КТ – 56,7 %. У підгрупі пацієнтів зі світлоклітинним раком різниця була ще виразнішою: чутливість виявлення вогнищ становила 97,9 % проти 47,1 % відповідно. За даними дослідників, накопичення нового радіофармпрепарату в пухлині було приблизно вп’ятеро вищим, а співвідношення сигналу пухлини до фонового сигналу – приблизно вдесятеро більшим.
Перевага таргетної візуалізації проявилася і за різних локалізацій метастазів. [⁶⁸Ga]Ga-DPI-4452 ПЕТ/КТ виявила всі описані в дослідженні метастази в головному мозку та легенях, тоді як стандартна методика пропускала значну частину цих уражень. Ураження лімфатичних вузлів виявляли відповідно у 95,0 % і 68,9 % випадків. Водночас у загальній групі пацієнтів із різними підтипами нирково-клітинного раку ¹⁸F-FDG краще виявляла метастази в печінці. Це може бути пов’язано із нижчою та мінливішою експресією CAIX за деяких не-світлоклітинних підтипів, тому результати не слід автоматично переносити на всі форми захворювання.
Важливо, що новий метод вплинув на стадіювання або тактику ведення у 30,9 % пацієнтів, порівнюючи із 5,9 % за використання ¹⁸F-FDG ПЕТ/КТ. Додаткові знахідки допомагали виявляти рецидиви й віддалені метастази, а також уточнювати поширеність процесу; у трьох пацієнтів результати стандартної ПЕТ/КТ, які вважали позитивними, не підтвердилися за допомогою таргетного методу, що дало змогу уникнути непотрібних втручань.
Провідна авторка дослідження професорка Есра Арслан наголосила, що потенціал [⁶⁸Ga]Ga-DPI-4452 охоплює первинне стадіювання, пошук рецидиву та оцінювання перед хірургічним лікуванням. Водночас вона застерегла від передчасного оголошення методу новим стандартом без підтвердження результатів у більших дослідженнях. Надалі також планують оцінити можливість використання CAIX-візуалізації для відбору пацієнтів на тераностичне лікування радіолігандом [¹⁷⁷Lu]Lu-DPI-4452.
Джерело: https://healthcare-in-europe.com/en/news/ccrcc-kidney-cancer-petct-lesion-detection.html