19 січня, 2018
Кетамин эффективен при лечении мигрени
Согласно результатам исследования, представленного на ежегодной встрече Общества по вопросам анестезиологии, кетамин уменьшает выраженность болевого симптома у пациентов с мигренью и другими видами головной боли, не поддающейся лечению.
Методы. В своей работе E. Schwenk и соавт. ретроспективно проанализировали медицинские данные 61 пациента с мигренью или другим видом головной боли, получавших инфузии кетамина в дозе 1 мг/кг/ч, с возможностью увеличения последней по усмотрению врача, на протяжении 3-7 дней. Интенсивность головной боли оценивалась по шкале от 0 до 10 баллов (уровень боли: от отсутствия до нестерпимой).
Результаты. Было обнаружено, что исследуемая терапия приводила к снижению средней исходной оценки боли в 7,5 балла до 3,4 балла. Наблюдалось статистически значимое различие между исходными, наинизшими и конечными оценками выраженности болевых ощущений (р<0,001). Наименьшая интенсивность головной боли регистрировалась на 4-й день лечения, а средняя продолжительность терапии составляла 5,1 дня. Достоверного уменьшения болевых ощущений у всех пациентов удавалось достичь при применении доз кетамина в среднем на 30,8 мг/ч меньших, чем максимально допустимые.
Среди нежелательных явлений наиболее распространенными были сонливость, нечеткость зрения, тошнота или рвота, зрительные и слуховые галлюцинации, реалистичные сновидения и гипотония, приведшие к досрочному прекращению лечения у 1 пациента.
Выводы. По мнению исследователей, для широкого применения кетамина в клинической практике как средства борьбы с мигренью или другими видами головных болей, трудно поддающихся лечению, все еще необходимы дополнительные долгосрочные испытания.
Rangavajjula A., et al. Abstract: A1065. Presented at: Anesthesiology Annual Meeting.
Oct. 21-25, 2017; Boston.
Подготовил Матвей Фесенко
Тематичний номер «Неврологія, Психіатрія, Психотерапія» № 4 (43), грудень 2017 р.