30 травня, 2018
Использование МРТ с низким напряжением магнитного поля для визуализации эпилептогенных поражений головного мозга у детей
Цель исследования – проанализировать магнитно-резонансные изображения пациентов с фокальной эпилепсией с использованием метода, приближенного к протоколу эпилептического сканирования с напряжением магнитного поля 0,4 Т.
Методы
Были проанализированы данные магнитно-резонансной томографии (МРТ) у 50 детей, прошедших исследование в связи с тяжело поддающимися лечению или лекарственно-устойчивыми формами фокальной эпилепсии. МРТ проводилась с применением открытого устройства статического магнитного поля HITACHI APERTO с напряжением магнитного поля 0,4 Т. Толщина срезов и этап сканирования выполнялись при 3,0 и 3,5 мм с использованием специального позиционирования срезов в корональных и осевых проекциях, взвешенных изображений T2, T1, STIR, FLAIR (WI) перпендикулярно и параллельно длинной оси гиппокампа.
Результаты
Потенциально эпилептогенные структурные изменения были выявлены у 37 пациентов. Аномалии развития мозга различной степени тяжести наблюдались у 16 больных. В 21 случае изменения были вызваны последствиями сосудистых катастроф головного мозга, нейроинфекциями, травмами головного мозга, влияющими на кору. Метод, приближенный к протоколу эпилептического сканирования, позволил идентифицировать признаки острых церебральных катастроф у 2 пациентов. У 8 участников были зафиксированы потенциально эпилептогенные изменения после ложноотрицательных описаний результатов предыдущих исследований МРТ. Самой сложной при диагностике была визуализация небольших структурных изменений в медиобазальных областях височных долей. Подтверждение этого предположения в соответствии с рекомендуемым тщательным исследованием было получено только у 5 из 12 пациентов с подозрением на мелкомасштабные патологические изменения в медиобазальных областях височных долей.
Выводы
Метод низкого напряжения, приближенный к протоколу эпилептического сканирования, не позволяет достоверно дифференцировать небольшие изменения характеристик сигнала при визуализации медиобазальных отделов височных долей. Также невозможно точно отличить некоторые корковые и подкорковые неопластические образования от различных форм фокальной дисплазии коры.
Халилов В. С. и соавт., 2017.
Подготовила Дарья Мазепина
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 9 (430), травень 2018 р.