9 липня, 2018
Является ли тропонин действительно надежным маркером у пациентов с острым ишемическим инсультом?
Сердечный тропонин I (СТІ) является диагностическим маркером острого инфаркта миокарда, вместе с тем патофизиологическое обоснование повышения уровней СТІ у пациентов с острым ишемическим инсультом (ИИ) остается неизвестным. В данном исследовании сравнивались уровни СТІ в сыворотке крови при остром коронарном синдроме (ОКС), сопровождающемся / не сопровождающемся инсультом.
Методы. Уровни сывороточного СТІ у пациентов (n=41) с ОКС и острым ИИ на момент госпитализации сравнивались с таковыми 97 участников контрольной группы, у которых имел место только ОКС. Была выполнена краниальная компьютерная томография (КТ) для оценки повреждений. Тяжесть ИИ оценивалась объективно по данным КТ.
Результаты. Уровни СТІ были одинаковыми в обеих группах. Сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца и предшествующий инфаркт миокарда чаще встречались в анамнезе пациентов с острым ИИ. Уровни СТІ у лиц с нарушением кровообращения передних долей были выше (p=0,039). Установлено, что наличие острого ИИ, уровень СТІ >20 нг/мл и фракция выброса левого желудочка <40% являются независимыми факторами риска смерти (p<0,05).
Выводы. Обнаружено, что более вероятными причинами повышения уровней тропонина были сердечные факторы, нежели мозговые. Тяжесть ИИ, локализация поражения в передних долях мозга и более высокие уровни СТІ ассоциировались с более высокой смертностью.
Yildiz Z. et al. Is Troponin Really a Reliable Marker in Patients with Acute Ischemic Stroke? Rom J Intern Med. 2018.
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 11-12 (432-433), червень 2018 р.