9 липня, 2018
Применение внутривенного мелоксикама для купирования боли после экстракции зуба: результаты исследования
Рандомизированное контролированное исследование имело целью оценить эффективность обезболивания, безопасность и переносимость однократных внутривенных доз мелоксикама 15 мг, 30 мг и 60 мг по сравнению с соответствующими показателями для перорального ибупрофена 400 мг и плацебо после экстракции зуба. Первичной конечной точкой эффективности была сумма временных разностей интенсивности боли в период 0-24 ч после приема.
Показано, что у пациентов (n=230) мелоксикам в дозе 60 мг наиболее эффективно снижал боль, следующими по эффективности были дозы 30 мг и 15 мг. Статистически значимые различия в суммарной разнице интенсивности боли в течение 24 ч были продемонстрированы для каждой группы активного лечения по сравнению с плацебо (в пользу активного лечения) и для мелоксикама 30 мг и 60 мг против ибупрофена 400 мг (в пользу мелоксикама). Кроме того, наблюдался статистически значимый дозозависимый эффект при использовании мелоксикама в дозе от 15 мг до 60 мг. Начало действия мелоксикама было быстрым и устойчивым; существенные различия в интенсивности боли отмечались уже через 10 мин после введения дозы и продолжались в течение 24-часового периода после введения.
Участники групп мелоксикама с большей вероятностью достигали ощутимого и значимого облегчения боли, чем пациенты, получавшие плацебо. Вероятность использования вспомогательных препаратов на фоне мелоксикама также была меньше.
Наиболее высокая общая оценка, полученная на основании субъективной оценки пациентов, была зафиксирована при использовании мелоксикама в дозе 60 мг. Летальных исходов, серьезных побочных эффектов или случаев прекращения приема из-за неблагоприятных событий в исследовании не зафиксировано. Наиболее частым побочным эффектом обезболивающей терапии была тошнота. Участников с ≥1 побочным эффектом, вызванным лечением, больше всего было в группе плацебо, далее следовали группы ибупрофена, мелоксикама 15 мг, 30 мг и 60 мг.
Christensen S. E. et al. A Randomized Double‐Blind Controlled Trial of Intravenous Meloxicam in the Treatment of Pain Following Dental Impaction Surgery. J Clin Pharmacol. 2018 May; 58 (5): 593-605.
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 11-12 (432-433), червень 2018 р.