8 жовтня, 2018

Лейкоареоз независимо связан с тяжестью оптикомнестической постинсультной афазии

Целью данного исследования было проверить гипотезу о том, что выраженный лейкоареоз в непораженном полушарии в начале заболевания ассоциируется с более тяжелым течением оптикомнестической постинсультной афазии независимо от объема инфаркта, повреждения 3 критических областей, отвечающих за речь (левая нижняя лобная извилина, верхний продольный пучок и верхняя височная извилина), сопутствующей патологии и времени после инсульта.

Методы. В этом кросс-секционном исследовании был оценен процесс номинации объектов (>3 мес после инсульта) у 42 пациентов, у которых первоначально была отмечена афазия после инсульта. Был оценен лейкоареоз в правом полушарии от 1 до 4 нед с момента возникновения инсульта с использованием шкалы оценки сердечно-сосудистых заболеваний.

Оценивались связь между выраженностью лейкоареоза и трудностями при номинации объектов с использованием шкалы корреляции Спирмена, а также независимый вклад лейкоареоза, объема поражения, количества месяцев с начала заболевания, сопутствующей патологии и повреждения критических зон, отвечающих за речевую функцию, с использованием логистической регрессии. Кроме того, оценивали ассоциацию между дихотомически определенным лейкоареозом и результатами оценки речи с использованием тестов χ².

Результаты. Выраженность лейкоареоза в начале заболевания коррелировала с трудностями в наименовании объектов (ρ= -0,56; p=0,0008) и беглостью речи (ρ= -0,37; p=0,01). Выраженный лейкоареоз был связан с худшими результатами речевых тестов.

Тяжесть лейкоареоза была связана с качеством результатов речевых тестов после контроля объема поражения, количеством месяцев после инсульта, сопутствующей патологией и повреждением определенных областей мозга.

Выводы. Исход постинсультной афазии зависит от начальной тяжести лейкоареоза непораженного полушария независимо от других переменных. Степень афазии может зависеть от сохранности не пораженной инсультом ткани головного мозга.

Wright A. Leukoaraiosis is independently associated with naming outcome in poststroke aphasia.
Neurology. 2018 Jul 6.

Подготовила Дарья Мазепина

Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 17 (438), веесень 2018 р.