10 липня, 2019
CPAP-терапия снижает никтурию у пациентов с ишемическим инсультом и СОАС
Целью данного исследования было оценить влияние CPAP-тарапии (искусственной вентиляции легких постоянным положительным давлением) на никтурию у пациентов с ишемическим инсультом и синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС).
Методы. В проспективное нерандомизированное контролированное исследование были включены пациенты с ишемическим инсультом и СОАС, проходящие лечение в реабилитационном отделении. Участники, которые переносили CPAP, были классифицированы как группа CPAP-терапии, в то время как те, кто отказался или не мог переносить CPAP, – как контрольная группа. Процент изменения никтурии до и после 2 нед терапии CPAP сравнивался между двумя группами.
Результаты. В исследование было включено 44 участника, 35 из которых (средний возраст – 59,8±11,7 года; средний индекс апноэ-гипопноэ – 42,9±16,7) завершили его (14 – контрольная группа, 21 – группа CPAP). В целом 69% участников имели ночную полиурию, у 69% из них наблюдалось >1 эпизода никтурии за ночь. Исходные характеристики никтурии существенно не различались между двумя группами. По сравнению с контрольной группой CPAP-терапия значительно снизила индекс ночной полиурии (среднее процентное изменение: 9 против -21%; р=0,005) и ночной объем мочи (среднее процентное изменение: 6 против -26%; р=0,04), но не эпизоды никтурии или суточный общий объем мочи.
Выводы. Никтурия вследствие ночной полиурии очень распространена у постинсультных пациентов с СОАС. Лечение СОАС с помощью CPAP значительно снижает частоту ночной полиурии (но не частоту никтурии) у пациентов с ишемическим инсультом.
Yu C. C. et al. Continuous positive airway pressure improves nocturnal polyuria in ischemic stroke patients with obstructive sleep apnea. Clin Interv Aging. 2019.
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 11 (456), червень 2019 р.