22 жовтня, 2024
Оновлене керівництво Американської кардіологічної асоціації: запобігти інсульту можна за допомогою детального обстеження та зміни способу життя
Згідно з новою клінічною настановою Американської асоціації інсульту, підрозділу Американської кардіологічної асоціації, скринінг та навчання людей зниженню ймовірності інсульту в ідеалі починаються з фахівця первинної медичної допомоги та складаються з рекомендацій, що ґрунтуються на доказах. В Україні кожні 4 хвилини реєструють випадок інсульту, загалом за рік майже 100 000 людей страждають від гострого порушення мозкового кровообігу. За підрахунками вчених, близько 80 % усіх випадків можна запобігти завдяки злагодженій роботі лікаря та пацієнта.
«Рекомендації щодо первинної профілактики інсульту 2024 року» замінюють версію 2014 року та є ресурсом для клініцистів у впровадженні різноманітних стратегій профілактики для осіб, які раніше не мали інсульту. «Ця інструкція важлива, оскільки після останнього оновлення 10 років тому було зроблено нові відкриття», – зауважує голова групи з написання рекомендацій Шеріл Д. Бушнелл.
Модифіковані фактори ризику інсульту, такі як високий кров'яний тиск, надмірна вага і ожиріння, підвищений рівень холестерину та глюкози в крові, можна визначити за допомогою медичних оглядів і аналізів. Антигіпертензивні препарати для зниження артеріального тиску та статини для зниження рівня холестерину можуть допомогти зменшити ризик першого інсульту в дорослих із підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань.
Нова рекомендація полягає в розгляді агоністів глюкагоноподібного пептиду-1 (GLP-1), які схвалені FDA для зниження ризику серцево-судинних захворювань у людей із надмірною вагою або ожирінням та/або діабетом 2 типу. Вплив на життя пацієнтів, який може зменшити ризик інсульту, детально описаний у 8 показниках під назвою Life's Essential 8. Рекомендації включають здорове харчування, регулярну фізичну активність, відмову від тютюну, здоровий сон, контроль за масою тіла, рівнями холестерину і глюкози в крові, а також артеріального тиску.
Керівництво також містить деякі нові рекомендації для жінок. Медичні працівники повинні виявити умови, які можуть підвищити ризик інсульту в жінок: застосування оральних контрацептивів, високий кров'яний тиск під час вагітності й інші ускладнення, наприклад, передчасні пологи, ендометріоз, передчасне виснаження яєчників і ранній початок менопаузи. Лікування підвищеного артеріального тиску під час вагітності та протягом шести тижнів після пологів рекомендується для зниження ризику внутрішньомозкового крововиливу в породіллі.
Джерело: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STR.0000000000000475