13 грудня, 2024
Останні клінічні дослідження, імовірно, змінять стандарти лікування вертебробазилярних інсультів
Ендоваскулярна терапія (ЕВТ), мінімально інвазивна операція, яка виконується всередині кровоносних судин, має у 2,5 рази більше шансів на позитивний результат лікування вертебробазилярного інсульту, ніж стандартні підходи. Мета-аналіз чотирьох рандомізованих клінічних досліджень, опублікований у The Lancet, очолив директор Інституту інсульту Медичного центру Піттсбурзького університету (Пенсильванія, США), доктор медичних наук Рауль Ногейра. Очікується, що результати співпраці консорціуму дослідників під назвою VERITAS вплинуть на рекомендації щодо лікування інсульту в усьому світі.
Судини вертебробазилярної системи кровопостачають верхній відділ спинного мозку, стовбур мозку, мозочок та задню частину мозку. Хоча оклюзії цієї ділянки становлять близько 10 % усіх ішемічних інсультів, вони особливо небезпечні. Без належного втручання такі інсульти призводять до високого рівня інвалідизації та смертності у 70 % пацієнтів. Дослідники зі США, Нідерландів і Китаю спільно вивчали всі доступні чотири багатоцентрові рандомізовані дослідження ЕВТ для вертебробазилярного інсульту. Ці результати надають найвагоміші на сьогодні докази переваг ендоваскулярної терапії, порівнюючи з альтернативними підходами, наприклад, внутрішньовенними тромболітиками.
Мета-аналіз показав, що через 3 місяці після операції, незважаючи на більш високі показники мозкових кровотеч під час процедури, ЕВТ значно знизила смертність пацієнтів і загальну інвалідизацію після інсульту. Примітно, що пацієнти, яким провели ендоваскулярну терапію, мали майже у 2,5 рази більшу ймовірність відновити здатність самостійно ходити, порівнюючи з пацієнтами, які отримували поточний медичний стандарт лікування.
Джерело: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)02137-8/abstract