25 грудня, 2024
Американська колегія хірургів випустила нові рекомендації щодо надання допомоги за ЧМТ
Американська колегія хірургів (ACS) опублікувала переглянуту низку практичних рекомендацій щодо догляду за людьми із черепно-мозковою травмою (ЧМТ) з метою покращення лікування та реабілітації пацієнтів. Клінічні настанови, які спочатку були опубліковані у 2015 році, тепер оновлено, аби додати останні інновації та методи доказової медицини. До настанов також додано спеціальну інформацію щодо ведення дітей і пацієнтів літнього віку з підозрою на ЧМТ.
У переглянутих рекомендаціях розглядаються такі нові теми:
- Візуалізація: надано вказівки щодо того, коли використовувати комп’ютерну (КТ) та магнітно-резонансну томографію (МРТ) для оцінки ЧМТ у дітей і дорослих пацієнтів. Окрім того, автори зазначають, що нормальна візуалізація КТ голови не виключає ЧМТ.
- Біомаркери крові: рекомендації містять вказівки щодо аналізу деяких біомаркерів, наприклад, гліального фібрилярного кислого білка (GFAP), убіквітин карбокси-кінцевої гідролази L1 (UCH-L1) і білка, що зв’язує кальцій S100 (S100B), для виключення необхідності КТ голови та прогнозування відновлення пацієнта через 6 місяців після травми.
- Фармакотерапія: автори настанови рекомендують використання протисудомних препаратів для уникнення посттравматичних нападів. Окрім того, зроблено акцент на стратегії запобігання інсульту та кровотечі за допомогою антитромбоцитарної і антикоагулянтної терапії та інших фармакологічних втручань.
- Реабілітація: у рекомендаціях зазначено, що для позитивної траєкторії відновлення необхідна співпраця між експертами із травм і реабілітологами.
- Допомога після гострого періоду: автори додали нові розділи з рекомендаціями щодо лікування пацієнтів, які мають 13-15 балів за шкалою ком Глазго.
Джерело: https://www.facs.org/media/vgfgjpfk/best-practices-guidelines-traumatic-brain-injury.pdf