18 вересня, 2025
Науковці презентують пристрій для нейростимуляції, що відновлює контроль артеріального тиску після травми спинного мозку
Порушення регуляції артеріального тиску є однією з найменш вивчених, але водночас найбільш небезпечних проблем після тяжких травм спинного мозку. Хронічна гіпотензія, раптові ортостатичні падіння тиску та автономна (вегетативна) дисрефлексія не лише погіршують якість життя, а і значно підвищують ризик серцево-судинних ускладнень та смерті. Досі клініцисти мали обмежені можливості для цілеспрямованої корекції цих станів.
Міжнародна команда дослідників із Калгарського університету (Канада), Федеральної політехнічної школи Лозанни (Швейцарія), Лозаннського університету (Швейцарія) та клініки Sint Maartenskliniek (Нідерланди) представила проривне рішення: імплантовану нейромодуляційну систему, яка відновлює стабільність артеріального тиску після травми спинного мозку. Результати двох синхронних досліджень, опублікованих у Nature та Nature Medicine, продемонстрували високу ефективність технології.
Система складається з новітнього класу електродних масивів, які імплантують у спинний мозок. Вони підключені до генератора імпульсів, що працює за принципом кардіостимулятора, але замість серцевого ритму регулює нейронні ланцюги, відповідальні за судинний тонус. Стимуляція налаштовується індивідуально, а керувати нею пацієнт може навіть через мобільний застосунок.
У клінічних випробуваннях за участю 14 пацієнтів у Канаді, Швейцарії та Нідерландах ефект був очевидним: артеріальний тиск повертався до функціонального діапазону вже за кілька хвилин після активації пристрою. Як зазначає професор Аарон Філліпс, дослідження вперше довело, що хронічна гіпотензія після травми спинного мозку має серйозні наслідки, а нейромодуляція здатна ефективно й безпечно відновити контроль над тиском у різних клінічних умовах.
Крім стабілізації гіпотензії, система запобігає небезпечним гіпертензивним кризам у межах автономної дисрефлексії. Це стало можливим завдяки детальній карті нейронних структур спинного мозку, відповідальних за неконтрольовані підвищення тиску. «Ми показали, що стимуляція може конкурувати із цими мережами, точно регулюючи тиск без шкоди для пацієнта», – зазначає професор Грегуар Куртін.
Практичні переваги для пацієнтів вражаючі. Учасники повідомляли про зменшення «мозкового туману», посилення енергії, поліпшення мовлення та відсутність різкого падіння тиску після їжі. Хірурги підкреслюють, що імплантація безпечна й технічно нескладна, адже подібні пристрої давно застосовуються за лікування хронічного болю.
Для пацієнтів на кшталт 32-річного Кобі Кребса, який після ДТП отримав тяжку травму спинного мозку, ця технологія означає повернення контролю над власним тілом. «Тепер я можу самостійно підвищити тиск, коли це потрібно, почуваюся бадьорішим і думаю чіткіше. Крім того, небезпечні стрибки тиску трапляються значно рідше», – ділиться Кобі, один з учасників випробувань.
Розробку створила компанія ONWARD Medical, яка вже отримала дозвіл Управління з контролю за якістю харчових продуктів та медикаментів США (FDA) на проведення масштабного клінічного випробування за участю провідних нейрохірургічних центрів у Північній Америці та Європі. Якщо результати підтвердяться, технологія може стати новим стандартом допомоги для пацієнтів із травмами спинного мозку, де контроль тиску є не менш важливим, ніж відновлення рухових і чутливих функцій.
Джерело: https://www.nature.com/articles/s41586-025-09487-w