13 листопада, 2025
Передбачити деменцію: у клініці Мейо створили інструмент раннього прогнозу ризику хвороби Альцгеймера
Фахівці клініки Мейо (Рочестер, США) розробили нову аналітичну модель, яка дає змогу оцінити індивідуальний ризик розвитку когнітивних порушень і деменції, пов’язаних із хворобою Альцгеймера, задовго до появи симптомів. Результати опубліковано у The Lancet Neurology, а дослідження базується на унікальних даних Mayo Clinic Study of Aging – одного із наймасштабніших у світі довготривалих спостережень за станом мозку.
Новий інструмент дає можливість прогнозувати, із якою ймовірністю людина може розвинути легке когнітивне порушення або деменцію протягом 10 років або життя. Як пояснює провідний автор дослідження радіолог і доктор медичних наук Кліффорд Джек, мета полягає в тому, щоби визначати ризик ще до клінічного дебюту симптомів, тобто у доклінічній фазі, коли є шанс вплинути на перебіг захворювання.
Модель поєднує низку факторів: вік, стать, генетичну схильність (генотип APOE ε4) і кількість амілоїду в мозку, виявлену за допомогою позитронно-емісійної томографії (ПЕТ). Саме амілоїдні відкладення, один із найважливіших біомаркерів, виявилися найсильнішим предиктором ризику як легких когнітивних порушень, так і деменції. APOE ε4 – це варіант гена аполіпопротеїну Е (APOE), який кодує білок, що бере участь у транспортуванні жирів і холестерину. Наявність цього алеля підвищує ризик розвитку хвороби Альцгеймера, особливо якщо людина успадкувала дві копії гена від обох батьків.
Для порівняння: дослідники зазначають, що такий підхід може стати аналогом визначення рівня холестерину для прогнозування серцево-судинного ризику. «Цей тип оцінки ризику може допомогти лікарям і пацієнтам вирішити, коли доцільно починати терапію або змінювати спосіб життя, аби відтермінувати появу симптомів», – зазначає невролог Рональд Петерсен, директор Mayo Clinic Study of Aging.
Особливість цього дослідження у його репрезентативності та тривалості спостереження. Аналіз охопив 5858 учасників з округу Олмстед (штат Міннесота), за якими медики спостерігають уже понад два десятиліття. Завдяки інтегрованій системі медичних записів науковці можуть відстежувати стан навіть тих осіб, які припинили активну участь у дослідженні, що забезпечує майже повну картину розвитку деменції у популяції.
«Ми отримали надзвичайно точний погляд на те, як саме прогресує хвороба Альцгеймера в реальному житті, – пояснює статистик Террі Терно, співавтор роботи. – Цікаво, що серед тих, хто припинив участь у спостереженні, частота деменції виявилася вдвічі вищою, ніж серед активних учасників».
Розроблення моделі має і важливе клінічне значення: саме легкі когнітивні порушення є цільовою фазою для нових препаратів, які здатні сповільнювати, але не зупиняти нейродегенеративний процес. Отже, чим раніше ідентифікувати пацієнтів на цьому етапі, тим вищі шанси на ефективне втручання.
Попри те, що інструмент сьогодні використовується лише у дослідницьких цілях, він створює перспективу персоналізованої превентивної медицини. Наступним кроком стане включення біомаркерів із крові, що зробить тестування доступним для широкої клінічної практики без потреби у дорогих ПЕТ-дослідженнях.
Проєкт є частиною ініціативи Mayo Precure, спрямованої на створення технологій, які дозволяють передбачати й перехоплювати патологічні процеси ще до розвитку хвороби. «Наша мета – подарувати людям час на планування, дії та повноцінне життя до того, як розпочнуться проблеми із пам’яттю», – підсумовує Петерсен.
Джерело: https://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(25)00350-3/abstract