27 листопада, 2025
SwallowFIT: сучасний терапевтичний підхід лікування дисфагії за хвороби Паркінсона
Порушення ковтання є одним із найтяжчих немоторних проявів хвороби Паркінсона (ХП), що охоплює близько 80 % пацієнтів та значно підвищує ризик аспірації, інфекцій, недоїдання і госпіталізацій. Попри поширеність проблеми, ефективних методів лікування досі немає. Нова фаза клінічних досліджень, яку очолює професорка Жизель Карнабіз Університету Техасу в Сан-Антоніо (США), може змінити цю ситуацію. Завдяки трирічному гранту Міністерства оборони США в розмірі майже 2 мільйона доларів розпочато багатоцентрове рандомізоване дослідження SwallowFIT – структуровану програму, спрямовану на відновлення безпечного ковтання в пацієнтів із ранньою стадією хвороби Паркінсона.
Дисфагія за ХП має чіткі патофізіологічні підстави: через втрату дофамінергічних нейронів порушуються моторні сигнали до майже 30 м’язів, які забезпечують координований акт ковтання. Як зазначає Карнабі, «мозкові сигнали наче збиваються з частоти: інколи чіткі, інколи спотворені», що призводить до затримки харчового болюса або його потрапляння до дихальних шляхів.
Попереднє пілотне дослідження дало багатонадійні результати: структуровані вправи для язика, щелепи, глоткових і під’язикових м’язів покращили силу та координацію ковтання, зменшили епізоди кашлю та задухи, а також підвищили впевненість пацієнтів у повсякденному прийомі їжі. Ці дані стали підґрунтям для запуску масштабної другої фази.
У дослідження буде залучено орієнтовно 80 учасників віком 30–90 років, які мають ранню хворобу Паркінсона. Протягом шести тижнів вони проходитимуть двічі на тиждень заняття зі спеціалізованими логопедами, а також виконуватимуть вправи вдома. Контрольна група отримуватиме стандартний догляд, проте після завершення протоколу зможе пройти повний курс терапії, що підкреслює етичний підхід дослідників.
SwallowFIT базується на принципах нейропластичності – здатності мозку формувати нові нейронні зв'язки у відповідь на цілеспрямоване тренування. Ефективність програми оцінюватимуть за клінічними показниками ковтання, частотою аспірацій, нутритивним статусом і кількістю госпіталізацій у динаміці до шести місяців. Паралельно проводитимуть фізіологічні та візуалізаційні дослідження, аби визначити механізми впливу терапії на біомеханику ковтального акту.
SwallowFIT має потенціал покращити гідратацію, харчовий статус, соціальну активність і загальну якість життя пацієнтів. «Можливість спокійно поїсти з родиною без страху задухи – це надзвичайно цінно», – підкреслює Карнабі. Якщо ефективність буде підтверджена, SwallowFIT може стати стандартом раннього ведення пацієнтів із хворобою Паркінсона. З огляду на високу поширеність цього нейродегенеративного захворювання, результати дослідження мають потенціал суттєво вплинути на клінічну практику в усьому світі.
Джерело: https://news.uthscsa.edu/ut-health-san-antonio-scientists-launch-innovative-therapy-study-to-help-parkinsons-patients-swallow-safely/