22 грудня, 2025
Єдиний стандарт реабілітації дітей із церебральним паралічем: від ранньої діагностики до сімейно-центричної моделі
Міністерство охорони здоров’я України затвердило Стандарт реабілітаційної допомоги дітям із церебральним паралічем та іншими органічними ураженнями головного мозку, що супроводжуються руховими порушеннями. Це перший в Україні галузевий стандарт, розроблений виключно для педіатричного напряму, який ґрунтується на принципах доказової медицини та сучасних міжнародних рекомендаціях. Для клінічної практики він означає перехід від фрагментарних підходів до уніфікованої, прогнозованої та прозорої системи реабілітації.
Церебральний параліч (ЦП) є наслідком раннього ураження мозку і проявляється стійкими порушеннями руху, м’язового тонусу та координації, часто поєднуючись із сенсорними, когнітивними, мовленнєвими і соматичними розладами. Стандарт чітко наголошує на критичній ролі ранньої діагностики: перші роки життя є періодом максимальної нейропластичності, а діти із ЦП досягають більшої частини моторного потенціалу вже до п’ятирічного віку. Тому клінічний діагноз має встановлюватися якомога раніше із застосуванням нейровізуалізації, стандартизованих неврологічних і рухових оцінок, навіть якщо етіологічний пошук триває.
Ключовим положенням документа є орієнтація не на сам діагноз, а на функціонування дитини. Реабілітація має плануватися мультидисциплінарною командою з єдиним баченням цілей, із використанням валідованих інструментів оцінювання, зокрема систем класифікації великих моторних функцій, комунікації, зору та харчування. Такий підхід дозволяє формувати індивідуальну програму реабілітації, спрямовану на активність і участь дитини в повсякденному житті, а не лише на корекцію окремих порушень.
У стандарті детально описано роль фізичної терапії та ерготерапії як базових втручань, а також менеджмент спастичності, болю й ортопедичних ускладнень із використанням доказових медикаментозних і немедикаментозних методів, ортезів та правильного позиціонування. Окрему увагу приділено супутнім станам – епілепсії, порушенням ковтання, зору, слуху та комунікації, що потребують системного міждисциплінарного ведення. Важливою складовою визначено психологічну підтримку дитини та родини, що формує сімейно-центричну модель реабілітації.
Запровадження цього стандарту створює для лікарів чіткі клінічні орієнтири, підвищує узгодженість дій різних фахівців і закладає основу для оцінювання якості реабілітаційної допомоги. У ширшому контексті новий документ є важливим кроком у розбудові безбар’єрної системи охорони здоров’я та довгострокової підтримки дітей із ЦП в Україні.
Джерело: https://moz.gov.ua/uk/zatverdzheno-standart-iz-nadannya-reabilitacijnoyi-dopomogi-dityam-iz-cerebralnim-paralichem-ta-organichnimi-urazhennyami-golovnogo-mozku