16 вересня, 2025

Чи можна проводити хірургічне лікування катаракти обох очей одночасно? Останні висновки експертів підтверджують успішність такого підходу

Катаракта залишається провідною причиною зниження зору та сліпоти у світі. Єдиним ефективним методом лікування є хірургічне видалення кришталика з імплантацією штучної інтраокулярної лінзи. Традиційно, якщо хвороба уражає обидва ока, операції виконуються послідовно з інтервалом у кілька тижнів або місяців. Такий підхід довго вважався «золотим стандартом», однак він збільшує кількість відвідувань клініки, потребує більшої участі пацієнтів і медичного персоналу, а також відтерміновує відновлення зору.

Нові результати досліджень, представлені на 43-му Конгресі Європейського товариства катарактальних і рефракційних хірургів (ESCRS), доводять, що одночасна операція на обох очах (immediate sequential bilateral cataract surgery, ISBCS) є не лише безпечною, а і здатна забезпечити кращі клінічні результати для частини пацієнтів.

Дослідники з Данії оцінили, наскільки самостійними залишаються пацієнти після одночасної операції. Серед 157 опитаних більшість уже в перші години після втручання могла пересуватися, готувати їжу або користуватися телефоном. Лише половина потребувала допомоги з використанням очних крапель, а 62 % взагалі не мали потребу у догляді в першу добу. Це свідчить, що пацієнти швидко відновлюють здатність до базових дій, а необхідність постійної допомоги після одночасної операції є меншою, ніж часто передбачалося.

Ще більш переконливими є дані масштабного дослідження у Великій Британії, проведеного у Moorfields Eye Hospital у Лондоні. Проаналізовано результати понад 10 тисяч пацієнтів, серед яких частина отримала послідовне лікування (DSBCS), а інші – одночасне. Особливо виражені переваги спостерігалися у групі з імплантацією мультифокальних лінз: 85 % пацієнтів досягли зору 20/20 або кращого після ISBCS, тоді як при відкладених операціях цей показник становив 77 %. Також значно кращою була точність досягнення запланованої рефракції.

Таким чином, одночасна операція з імплантацією мультифокальних лінз не лише не поступається традиційній тактиці, а й перевищує її за якістю зору та швидкістю реабілітації. Для пацієнтів це означає зменшення залежності від окулярів, скорочення часу відновлення та меншу кількість відвідувань клініки. Для медичних закладів – зниження витрат, підвищення ефективності та можливість охопити більшу кількість хворих.

Водночас експерти наголошують на необхідності дотримання високих стандартів безпеки. Ризики, пов’язані з ускладненнями або інфекціями, мають залишатися під пильним контролем, а пацієнти повинні отримувати чіткі інструкції щодо догляду в перші дні. Як зазначають фахівці ESCRS, ключове завдання полягає не лише у впровадженні ISBCS, а й у створенні системи відбору пацієнтів та організації післяопераційної підтримки.

Обидва дослідження підтверджують: операція на обох очах за один сеанс може стати новим стандартом у хірургії катаракти, забезпечуючи ефективність і зручність без компромісів щодо безпеки.

Джерело: https://www.escrs.org/channels/news/cataract-surgery-on-both-eyes-can-be-carried-out-safely-and-effectively-in-one-go