26 вересня, 2025
Атропін для профілактики міопії: старт масштабного дослідження у США
Міопія здавна вважалася радше незручністю, ніж захворюванням, проте останні десятиліття змінили це уявлення. Високий ступінь короткозорості суттєво підвищує ризик розвитку таких ускладнень, як міопічна дегенерація, відшарування сітківки або глаукома, і стає дедалі відчутнішою медичною проблемою. Аналізуючи глобальне зростання поширеності міопії, науковці все активніше шукають способи не лише контролювати її прогресування, а й запобігати початку захворювання.
Велике національне клінічне дослідження у США, яке очолюють Університет Х’юстона та Університет штату Огайо, має з’ясувати, чи можуть краплі атропіну в низькій концентрації відтермінувати появу міопії в дітей і знизити її прогресування протягом життя. Проєкт отримав фінансування в розмірі 25 мільйонів доларів від Національного інституту охорони здоров’я США (NIH).
Відомо, що атропін у низьких концентраціях (0,01–0,05 %) сповільнює прогресування міопії, затримуючи подовження очного яблука та зменшуючи навантаження на акомодацію, що особливо актуально для дітей. Він блокує холінорецептори в оці, що призводить до розслаблення циліарного м'яза та розширення зіниці.
Попередні роботи, зокрема в Азії, уже засвідчили, що атропін може сповільнювати прогресування міопії в дітей після встановлення діагнозу. Новизна нинішнього підходу полягає в застосуванні препарату до моменту появи клінічних ознак у дітей із високим ризиком. Відомо, що майже всі діти народжуються далекозорими, а зниження ступеня гіперметропії до певного рівня з високою точністю прогнозує розвиток короткозорості до підліткового віку. Саме таких дітей планують залучати до дослідження.
У випробуванні візьмуть участь понад 600 дітей віком 6–11 років, які щовечора протягом двох років отримуватимуть краплі 0,05 % атропіну або плацебо. Якщо в дитини із групи плацебо розвинеться міопія, вона перейде на лікування атропіном і додатково щороку отримуватиме сертифікат на окуляри. Дослідники очікують, що застосування препарату зменшить частку дітей, які стануть короткозорими, удвічі (із 20 % до 10 %) та сповільнить передміопічні зміни ока приблизно на 30 %.
Важливим є і віковий аспект. Найшвидше ріст ока відбувається саме перед початком міопії, зазвичай між 8 і 10 роками, з подальшим прогресуванням до 16 років. Отже, втручання в цей період має найбільший шанс уплинути на довгостроковий перебіг.
Масштаби проблеми підкреслюють прогнози: за даними епідеміологів, до 2050 року половина населення світу матиме міопію. Команда дослідників має багаторічний досвід роботи з іншими методами контролю міопії, зокрема з мультифокальними контактними лінзами. Раніше було доведено, що цей підхід здатен значно сповільнювати прогресування захворювання в дітей, а ефект зберігався навіть після завершення лікування. Нинішнє випробування з атропіном – логічний крок уперед, спрямований уже не на контроль, а на профілактику.
Для офтальмологів це дослідження може стати ключовим у зміні клінічних підходів до ведення дітей із групи ризику. Якщо гіпотеза підтвердиться, низькодозовий атропін може перетворитися на стандарт профілактики міопії, зменшивши не лише її поширеність, а й кількість тяжких ускладнень у дорослому віці.
Джерело: https://www.news-medical.net/news/20250918/University-of-Houston-co-leads-national-study-on-atropine-eyedrops-for-nearsightedness-prevention.aspx