21 серпня, 2026
Дексаметазонові краплі можуть зменшити потребу в інвазивному лікуванні ретинопатії недоношених
Ретинопатія недоношених (РН) залишається однією із провідних причин запобіжної сліпоти в дітей. У вкрай недоношених немовлят незавершений розвиток судин сітківки змінюється ішемією та запаленням, що стимулює патологічну неоваскуляризацію. За прогресування до РН 1 типу необхідне втручання – лазерна фотокоагуляція або інтравітреальне введення анти-VEGF-препаратів. Обидва методи ефективні, однак є інвазивними та потребують спеціалізованої допомоги.
Перші результати рандомізованого дослідження DROPROP, проведеного у Швеції, свідчать, що місцевий дексаметазон може зменшувати ймовірність переходу тяжкої, але ще не лікувальної форми РН у стадію, що потребує втручання. До дослідження залучили 100 дітей, народжених до 30-го тижня гестації, із тяжкою РН. Немовлята отримували дексаметазон у концентрації 1 мг/мл або плацебо – по одній краплі щодня або через день протягом не більше 12 тижнів.
До РН 1 типу прогресували 20 % дітей у групі дексаметазону проти 38 % у групі плацебо. Лікування потребували 18,8 % дітей, які отримували дексаметазон, проти 38,8 % у контрольній групі. Важливо, що вразлива популяція недоношених дітей не продемонструвала додаткових клінічно значущих ризиків. Частота небажаних явищ між групами не відрізнялася, а ознак серйозних гормональних чи метаболічних порушень не виявили. Саме профіль безпеки разом із простотою місцевого застосування робить цей підхід особливо цікавим для профілактичної терапії РН.
За словами Анн Гелльстрьом, професорки Університету Гетеборга та лікарки Sahlgrenska University Hospital, результати є перспективними, оскільки в частини дітей вдалося уникнути лазерного лікування та внутрішньоочних ін'єкцій. Для регіонів із дефіцитом дитячих офтальмологів потенційна користь може бути ще більшою: доступна неінвазивна терапія здатна зменшити кількість випадків прогресування до тяжкої РН, яка загрожує втратою зору.
Водночас результати не дають підстав розглядати дексаметазонові краплі як новий стандарт лікування. Дослідження було невеликим, а основна кінцева точка не досягла статистичної значущості. Зараз тривають подальше спостереження за розвитком зору та оцінка віддалених наслідків терапії. Якщо наступні дослідження підтвердять отриманий ефект, місцевий дексаметазон може стати додатковим інструментом, здатним відтермінувати або уникнути інвазивного втручання в частини дітей із РН.
Джерело: https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2852525