10 січня, 2019
Причинно-следственное влияние ожирения при онкогинекологической патологии
Согласно экспертным оценкам, приведенным в обзоре американских онкологов, в течение 2018 г. злокачественные новообразования женских половых органов разовьются примерно у 110 070 женщин в США, а у 32 120 пациенток они станут причиной смерти. При этом наиболее распространенным онкогинекологическим заболеванием является рак эндометрия, за ним следует РЯ. Одним из факторов риска канцерогенеза, в наибольшей степени поддающихся модификации, является ожирение. Поэтому специалисты здравоохранения должны применять многоцелевой подход к ведению лиц с избыточной массой тела и ожирением, направленный на снижение прогнозируемой заболеваемости формами рака, связанными с ожирением. По данным литературы, существует значимая связь между ожирением и развитием определенных видов злокачественных новообразований, таких как рак эндометрия, поджелудочной железы и почки. Было выявлено, что в развитии этих злокачественных новообразований играют роль специфические механизмы, включающие нарушения метаболического пути, связанные с накоплением липидов и хроническим воспалительным процессом. Наличие ожирения также предрасполагает пациентов к развитию других сопутствующих заболеваний, а также определяет более неблагоприятный прогноз в случае диагностирования онкологической патологии. Факторы, способствующие ухудшению прогноза, включают сложности с планированием лечения, особенно связанные с неправильным дозированием химиотерапевтических средств и проведением лучевой терапии. У пациентов с ожирением также объективно более сложно выполнить оперативное вмешательство и осуществлять ведение в послеоперационный период, кроме того, у них отмечается повышенный риск развития осложнений.
Как подчеркнули авторы обзора, поскольку ожирение представляет собой модифицируемый фактор повышенного риска развития онкологических заболеваний и их неблагоприятных исходов, врачам необходимо информировать пациентов обо всех аспектах опасности ожирения для здоровья и поощрять их к участию в структурированных программах по снижению массы тела.
С. Griffiths et al., Curr Probl Cancer. 2018 Aug 4 [Epub ahead of print]