10 січня, 2019
Прогностические факторы, влияющие на выживаемость при карциносаркоме матки на ранних стадиях
Ученые из США выполнили ретроспективное когортное исследование с участием пациенток с карциносаркомой матки I или II стадии, в ходе которого оценили влияние клинико-патологических характеристик и адъювантного лечения на выживаемость. Все случаи диагностирования данной патологии были подтверждены патологами, специализирующимися в онкогинекологии. В целом в исследовании были проанализированы данные 140 пациенток с карциносаркомой матки; медиана возраста больных составляла 67 лет (диапазон 36 лет – 91 год). Медиана длительности периода последующего наблюдения составила 39,1 мес (диапазон 2,9-297,4). У большинства (67%) пациенток заболевание было диагностировано на IA стадии, у 21% пациенток – на IB стадии, у 11% – на II стадии. Большинство пациенток получали адъювантное лечение: только вагинальную брахитерапию (14%); лучевую терапию на всю тазовую область (16%); только химиотерапию (13,9%); сочетание химиотерапии и вагинальной брахитерапии (15%); сочетание химиотерапии и облучения области таза (9%). 52 (37%) пациентки не получали адъювантной терапии.
Медиана общей выживаемости (ОВ) составила 48 мес (95% ДИ 32,7-80,9). При проведении многофакторного анализа было показано, что с достоверным сокращением ОВ были ассоциированы такие факторы, как зрелый возраст (ОР 1,05; 95% ДИ 1,03-1,08; p<0,001), более высокая стадия заболевания (стадия IB: ОР 1,64; 95% ДИ 0,91-2,95; p=0,10; стадия II: ОР 3,04; 95% ДИ 1,51-6,13; p=0,002) и наличие в опухоли компонента рабдомиосаркомы (ОР 1,66; 95% ДИ 1,02-2,70; p=0,04).
Как указали авторы исследования, эти данные свидетельствуют о необходимости учитывать при выборе новых алгоритмов лечения пациенток с карциносаркомой матки не только собственно стадию заболевания, но и факторы риска неблагоприятного прогноза в плане ОВ.
K.C. Kurnit et al., Gynecol Oncol. 2018 Nov 8 [Epub ahead of print]