10 січня, 2019
Эндокринная терапия при низкодифференцированной серозной карциноме яичника: оценка эффективности и идентификация предикторов ответа
Роль эндокринной терапии (ЭТ) при низкодифференцированной карциноме яичника (НДКЯ) недостаточно изучена из-за отсутствия данных исследований III фазы и значимой гетерогенности выполненных клинических испытаний. Ученые из Великобритании предприняли попытку идентифицировать прогностические факторы, определяющие чувствительность к ЭТ у пациенток с НДКЯ. Они провели исследование с участием больных (n=269), получивших как минимум 4-недельный курс ЭТ по поводу рецидива заболевания после первой линии химиотерапии (77% – летрозол, 18,6% – тамоксифен, 2,2% – мегестрола ацетат, 2,2% – другие препараты). Из исследования исключались пациентки, использовавшие ЭТ в качестве поддерживающего лечения или в течение неопределенного времени. Медиана длительности лечения составляла 126 дней (диапазон 28-1427 дней). 32,7% пациенток получали ЭТ на протяжении ≥180 дней, а 14,1% – в течение ≥365 дней. Частота ответа со стороны маркера CA125 и частота достижения клинического преимущества (ответ или стабилизация заболевания) составляли 8,1 и 40,1% соответственно. Согласно данным многофакторного анализа, оценка по гистошкале эстрогеновых рецепторов >200 (P=0,0016) и период отсутствия лечения в течение ≥180 дней (P<0,0001) выступали независимыми положительными прогностическими факторами, определяющими наибольшую вероятность получения пользы от ЭТ. Таким образом, ЭТ можно рассматривать как целесообразную стратегию отсрочки последующей химиотерапии по поводу рецидива НДКЯ.
B. Stanley et al., Gynecol Oncol. 2018 Nov 27 [Epub ahead of print]
Подготовила Елена Терещенко
Тематичний номер «Онкологія. Гематологія. Хіміотерапія» № 5 (56), грудень 2018 р