29 жовтня, 2019
Злоякісний плевральний випіт на момент первинного огляду у хворих на дрібноклітинний рак легень
Злоякісний плевральний випіт зазвичай спостерігається в пацієнтів із недрібноклітинним раком легень. Частота злоякісного плеврального випоту при дрібноклітинному раку легень (ДКРЛ) не зафіксована, і клінічний вплив плеврального випоту в пацієнтів із ДКРЛ залишається значною мірою невідомим.
Метою дослідження було оцінити частоту виникнення злоякісного плеврального випоту та його прогностичних наслідків у пацієнтів із ДКРЛ.
Методи. Використовувався реєстр епідеміологічних спостережень та кінцевих результатів (SEER) для пошуку даних про пацієнтів із ДКРЛ, діагностованим у період з 2004 по 2014 рік. Плевральний випіт був незалежним фактором ризику щодо результату.
Результати. З-поміж 68 443 пацієнтів із ДКРЛ злоякісний плевральний випіт був присутнім у 7639 (11,16%). Імовірність злоякісного плеврального випоту була вищою в пацієнтів старшого віку з більшими пухлинами і залученням медіастинальних лімфатичних вузлів на момент первинного огляду. Середнє значення загальної виживаності (3 проти 7 міс), однорічна виживаність (17 проти 30%) і дворічна виживаність (6 проти 14%) були значно нижчими в пацієнтів зі злоякісним плевральним випотом, ніж без нього (відношення ризиків (ВР) 1,46; 95% довірчий інтервал (ДІ) 1,41-1,50; p<0,001). Злоякісний плевральний випіт також був незалежним фактором гіршого прогнозу виживаності при багатовимірному аналізі (ВР 1,36; 95% ДІ 1,32-1,41; р<0,001).
Висновки. Злоякісний плевральний випіт часто зустрічається (11%) у пацієнтів із ДКРЛ і може бути пов’язаний зі зниженням виживаності. Необхідне проведення додаткових досліджень для оцінки пов’язаної з лікуванням виживаності за наявності злоякісного плеврального випоту.
Shojaee S. et al. Malignant Pleural Effusion at Presentation in Patients with Small-Cell Lung Cancer. Respiration. 2019.
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 19 (464), жовтень 2019 р.