30 червня, 2025
Австралія впроваджує національний скринінг раку легень: новий підхід до онкопрофілактики серед пацієнтів із груп ризику
Із липня 2025 року в Австралії стартує перша за останні 20 років програма національного рівня з онкоскринінгу – проєкт зосереджений на виявленні раку легень. Головна мета програми – діагностика захворювання на ранній стадії в пацієнтів із підвищеним ризиком, до розвитку клінічних симптомів. Рак легень посідає п’яте місце за поширеністю серед онкопатологій в Австралії, але є провідною причиною смерті від новоутворень. П’ятирічна виживаність загалом не перевищує 20 %, однак за діагностики на ранній стадії цей показник сягає 66 %, що й обґрунтовує необхідність раннього скринінгу.
Скринінг рекомендований особам із високим ризиком: віком 50–70 років, без клінічних симптомів, але з анамнезом куріння не менше 30 пачко-років. Під «пачко-роком» розуміють вживання однієї пачки (20 сигарет) на день протягом року або еквівалентну кількість в іншій формі. Враховуються як активні курці, так і ті, хто кинув звичку протягом останніх 10 років.
Пацієнти направляються сімейним лікарем на низькодозову комп’ютерну томографію (НДКТ) органів грудної клітки. Процедура триває приблизно 10–15 хвилин і дозволяє виявити легеневі вузли (вогнища), які можуть мати запальну, фіброзну або неопластичну природу. У разі відсутності патологічних змін пацієнт отримає нагадування про наступний скринінг через 2 роки. Якщо знайдено сумнівне вогнище, пацієнту призначають додаткову КТ через 3–12 місяців або направляють його до пульмонолога. У випадках високої ймовірності раку проводяться інвазивні дослідження (наприклад, біопсія).
Міжнародні клінічні дослідження підтверджують: НДКТ-скринінг знижує смертність від раку легень серед осіб із груп ризику. Основним ускладненням є хибнопозитивні результати, що спостерігаються у 10–50 % первинних досліджень. Приблизно 1 зі 100 осіб може зазнати непотрібного інвазивного втручання за відсутності злоякісного процесу. Ще одним ризиком є гіпердіагностика – виявлення пухлин, які не становитимуть загрози життю пацієнта через повільний ріст чи супутню патологію. Проте переваги виявлення раку на ранніх стадіях переважають ці ризики.
Проєкт профінансовано австралійським урядом на суму 264 млн австралійських доларів. Низькодозова КТ є безкоштовною, консультація лікаря може мати додаткову вартість залежно від умов амбулаторії. Медичні працівники мають активно інформувати пацієнтів із високим ризиком про можливість скринінгу та скеровувати їх на дослідження. Водночас основним засобом профілактики новоутворень органів дихальної системи є відмова від куріння.
Джерело: https://theconversation.com/lung-cancer-screening-is-about-to-start-what-you-need-to-know-if-you-smoke-or-have-quit-253227