30 вересня, 2025
ASTRO 2025: останні горизонти променевої онкології від UCLA Health
Щорічний конгрес Американського товариства радіаційної онкології (ASTRO) традиційно є майданчиком, де презентуються найновіші досягнення у сфері променевої терапії та діагностики раку. На цьогорічній зустрічі у Сан-Франциско команда науковців Університету Каліфорнії в Лос-Анджелесі (UCLA Health Jonsson Comprehensive Cancer Center) представила низку досліджень, що охоплюють як інноваційні терапевтичні підходи, так і нові методи візуалізації та освітні програми для пацієнтів. У центрі уваги опинилися результати кількох клінічних випробувань, які мають потенціал змінити стандарти лікування пухлин простати, легень, голови та шиї і покращити якість життя пацієнтів.
Доктор Амар Кішан представив проміжні результати дослідження LUNAR, що вивчає доцільність застосування 177Lu-PSMA (радіоактивно міченого ліганда простат-специфічного мембранного антигену) перед аблятивною променевою терапією і чоловіків із рецидивним раком простати. Ідея полягає у знищенні мікроскопічних вогнищ до основного курсу терапії, що може підвищити її ефективність та знизити ризик подальших рецидивів.
Доктор Хесус Хуарес Касільяс презентував чотирирічні результати другої фази дослідження SCIMITAR, яке оцінювало стереотаксичну променеву терапію тіла (SBRT) після операції в пацієнтів із ризиком рецидиву раку простати. У 62 % чоловіків не виявлено ознак повернення хвороби, а локальні рецидиви були рідкісними. Дані підтверджують, що SBRT може бути ефективною альтернативою традиційним схемам, забезпечуючи коротший курс лікування без втрати результативності.
Професор Даніель Лоу представив результати великого дослідження нового методу томографії – 5DCT. На відміну від 4DCT, що нерідко спотворює зображення в пацієнтів із нерівномірним диханням, 5DCT враховує амплітуду, частоту та напрямок рухів грудної клітки. У 108 пацієнтів метод дозволив чіткіше визначити розміри та рухливість пухлини, забезпечуючи точніше планування терапії. Технологія вже використовується для розроблення автоматизованих методів, включно із 5D конусно-променевою комп’ютерною томографією.
Доктор Тревіс Кортні порівняв два підходи – стандартну МРТ-наведену SBRT та адаптивну з підвищенням дози на домінантні ділянки пухлини. Хоча другий метод збільшував гострі побічні ефекти з боку сечового міхура та кишечника, за оцінками самих пацієнтів якість життя суттєво не відрізнялася, що свідчить про потребу в подальшій оптимізації дозових стратегій.
Під час ще одного дослідження вчені дослідили віддалений вплив SBRT на статеву функцію. Через два роки третина чоловіків мала значне погіршення, незалежно від того, чи використовувалася КТ- або МРТ-наведена терапія. Додатковими факторами ризику були гормональна терапія, опромінення таза та низька початкова функція, що підкреслює необхідність пошуку більш щадних методик.
Докторка Міріам Лейн представила дані про післяопераційне використання SBRT у пацієнтів із новоутвореннями голови та шиї. Метод продемонстрував гарну переносимість, і хоча половина пацієнтів мали рецидив протягом двох років, SBRT визнано перспективним коротким варіантом лікування для окремих груп хворих.
Докторка Бет Нільсен довела, що рецидиви після променевої терапії пухлини простати частіше виникають унаслідок мутацій у генах BRCA1/2, RAD51B, POLQ. Це пояснює стійкість до лікування та відкриває шлях до персоналізованої терапії, включно із застосуванням інгібіторів PARP.
Презентації UCLA на ASTRO 2025 окреслили багатовекторний розвиток променевої онкології: від молекулярної терапії та вдосконаленої візуалізації до зосередженості на якості життя пацієнта. Зараз лікарі разом із дослідниками продовжують свої експерименти та готуються до нових відкриттів.
Джерело: https://www.uclahealth.org/news/release/astro-targeted-radioactive-therapy-recurrent-prostate-cancer