30 квітня, 2026
МОЗ України стандартизувало трансплантацію гемопоетичних стовбурових клітин
Міністерство охорони здоров’я України затвердило перший національний Стандарт медичної допомоги «Трансплантація гемопоетичних стовбурових клітин у дорослих та дітей» (наказ № 519 від 17.04.2026). Документ формує єдину систему організації трансплантації гемопоетичних стовбурових клітин (ТГСК) відповідно до сучасних міжнародних підходів і вперше визначає стандартизовані вимоги до всіх етапів лікування – від первинного відбору пацієнта до довготривалого посттрансплантаційного спостереження.
ТГСК залишається одним із ключових методів лікування за гострих і хронічних лейкемій, лімфом, апластичних анемій, спадкових імунодефіцитів і низки інших тяжких захворювань крові та імунної системи. Для частини пацієнтів трансплантація є єдиною можливістю досягнення стійкої ремісії або повного одужання. До цього часу клінічні підходи між окремими центрами могли відрізнятися, що ускладнювало уніфікацію медичної допомоги та оцінку результатів лікування.
Новий стандарт встановлює чіткий маршрут пацієнта та регламентує обсяг обстежень перед трансплантацією. Особлива увага приділена оцінці функціонального стану органів і систем, інфекційному скринінгу та підбору донора за HLA-сумісністю. Документ також передбачає стратифікацію ризиків ускладнень, що дозволяє індивідуалізувати тактику лікування залежно від віку пацієнта, супутньої патології та основного діагнозу.
Важливою зміною стало закріплення мультидисциплінарного підходу до ухвалення клінічних рішень. До ведення пацієнтів можуть залучатися гематологи, анестезіологи, інфекціоністи, генетики, трансфузіологи та інші спеціалісти. Така модель відповідає сучасній концепції персоналізованої медицини, де вибір режиму кондиціонування, джерела гемопоетичних клітин і супровідної терапії визначаються індивідуально.
Стандарт деталізує сучасні принципи кондиціонування – підготовки організму до трансплантації. Вибір між мієлоаблативними та зниженими за інтенсивністю режимами має враховувати не лише нозологію, а й загальний соматичний статус пацієнта. Це особливо актуально для дітей, осіб старшого віку та пацієнтів із коморбідними станами, у яких токсичність терапії може суттєво впливати на виживаність.
Окремий блок документа присвячений посттрансплантаційному моніторингу. Значну увагу приділено профілактиці та лікуванню реакції «трансплантат проти господаря», інфекційним ускладненням, відновленню імунної системи і довгостроковій оцінці якості життя.
Станом на 2026 рік трансплантацію гемопоетичних стовбурових клітин в Україні виконують у 13 медичних закладах, а три центри проводять алогенні трансплантації від неродинних донорів – найбільш складний варіант процедури. За перший квартал 2026 року у країні виконано 126 ТГСК, зокрема 13 дітям. Запровадження єдиного стандарту створює основу для більш прогнозованих клінічних результатів, підвищення безпеки пацієнтів і подальшого розвитку трансплантаційної служби в Україні.