27 квітня, 2025
Невідома функція метформіну – клінічні дослідження довели анальгетичну дію препарату для пацієнтів з остеоартрозом
Стандартний препарат проти діабету 2 типу може зменшити біль у людей з остеоартрозом колінного суглоба та надмірною масою або ожирінням. На думку вчених Університету Монаша (Австралія), використання ліків може відстрочити потребу в заміні колінного суглоба. Нове рандомізоване клінічне дослідження вивчало, чи зменшує метформін біль у колінах у пацієнтів з остеоартрозом, порівнюючи із плацебо.
Для випробування залучили 107 учасників (73 жінки та 34 чоловіки) із болем від остеоартрозу колінного суглоба, середній вік яких становив 60 років. Жоден із досліджуваних не мав діабету; половина пацієнтів приймала метформін у дозі до 2000 мг щодня протягом 6 місяців, інша частина використовувала плацебо. Біль оцінювали за шкалою від 0 до 100. Група метформіну повідомила про зменшення болю на 31,3 пункти через 6 місяців, порівнюючи із 18,9 у групі плацебо, що є клінічно значущим.
Остеоартроз спричинений поступовим руйнуванням хряща, що амортизує тканину між кістками. Захворювання призводить до зменшення кількості синовіальної рідини, збільшення тертя і, зрештою, незворотного пошкодження суглоба. Лікування складається зі змін способу життя (адекватні фізичні навантаження та втрата зайвої маси тіла), а також використання місцевих протизапальних засобів і пероральних протизапальних і знеболювальних препаратів. Після схвалення целекоксибу та рофекоксибу наприкінці 1990-х років в Австралії не були дозволені нові препарати для лікування остеоартрозу, тому метформін може стати рятівним методом для багатьох хворих.
Дослідники визначили, що метформін активує фермент AMPK, який пригнічує NF-κB – ключовий медіатор запалення. Це знижує продукцію цитокінів (IL-1β, TNF-α) та простагландинів, що беруть участь у генерації болю. Окрім того, препарат уповільнює апоптоз хондроцитів і зменшує окислювальний стрес, що також опосередковано чинить знеболювальну дію в пацієнтів. Оскільки метформін є безпечним препаратом, який застосовують не лише для лікування діабету, учені вже планують розпочати випробування з більшою кількістю учасників. Команда, яка складається з лікарів загальної практики, хірургів, ортопедів та інших медичних працівників, уже готує заявку на подання метформіну як препарату стандартного курсу лікування остеоартрозу.
Джерело: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2833338