27 грудня, 2017
Взаимосвязь между железодефицитной анемией и фебрильными судорогами у детей: данные метаанализа
Результаты, полученные к настоящему времени в различных исследованиях по изучению возможной взаимосвязи между железодефицитной анемией (ЖДА) и повышенным риском развития фебрильных судорог (ФС) у детей, являются неоднозначными. Поэтому недавно с целью подтверждения либо опровержения ее наличия учеными был выполнен систематический обзор и метаанализ 17 клинических исследований, участие в которых в целом приняли 2416 детей с ФС и 2387 детей контрольной группы. Поиск релевантных исследований, опубликованных до августа 2015 г., проводился в базах данных PubMed и EMBASE, а также Кокрановского сотрудничества.
Результаты метаанализа продемонстрировали статистически значимую ассоциацию между ЖДА и ФС (ОР 1,98; 95% ДИ 1,26-3,13; P=0,003). В ходе подгрупповых анализов также были оценены отдельные лабораторные показатели, на которых основывается диагностика ЖДА, в том числе содержание железа в сыворотке крови, уровень ферритина в плазме и средний корпускулярный объем эритроцита (MCV). Их результаты показали, что связь между ФС и ЖДА, диагностированной на основании уровня плазменного ферритина (OР 3,78; 95% ДИ 1,80-7,94; P<0,001) или MCV (ОР 2,08; 95% ДИ 1,36-3,17; P=0,001), была умеренной. При этом ЖДА, диагностированная на основании снижения содержания железа в сыворотке крови в ходе двух клинических исследований, не была достоверно ассоциирована с ФС (ОР 0,57; 95% ДИ 0,24-1,37; P=0,210). Таким образом, согласно интегральной оценке авторов метаанализа, накопленные к настоящему времени научные данные свидетельствуют, что наличие фоновой ЖДА у детей приводит к повышению риска развития у них ФС.
Kwak B.O. et al., Seizure, 2017 Sep 15; 52: 27-34 [Epub ahead of print].
Подготовила Елена Терещенко
Тематичний номер «Педіатрія» №4 (43), грудень 2017 р.