27 грудня, 2017
Колонизация носоглотки Streptococcus pneumoniae ассоциирована с большей тяжестью течения респираторно-синцитиальной инфекции у детей раннего возраста
В настоящее время установлено, что респираторно-синцитиальный вирус (RSV) является наиболее значимой причиной острых респираторных инфекций (ОРИ) в раннем детском возрасте. Известно также, что у детей раннего возраста RSV и другие респираторные вирусы стимулируют существенный избыточный рост потенциально патогенных бактерий в верхних дыхательных путях. Вместе с тем клиническая значимость данных взаимодействий между вирусами и бактериями до сих пор окончательно не выяснена. Ученые из Австралии недавно завершили интересное клиническое исследование, в ходе которого изучили влияние сосуществования вирусов и бактерий на слизистой оболочке верхних дыхательных путей на тяжесть течения ОРИ у детей.
С этой целью исследователи методом полимеразной цепной реакции провели количественное определение 17 респираторных вирусов и 3 основных бактериальных респираторных патогенов (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis) в назофарингеальных аспиратах детей в возрасте до 2 лет. Затем были оценены ассоциативные связи между идентификацией данных патогенов и клиническими критериями оценки степени тяжести заболевания.
Как и предполагалось, RSV оказался наиболее распространенным респираторным вирусом у обследованных детей с ОРИ – он был выявлен в 29 (50%) из 58 взятых образцов назофарингеального секрета. При этом S. pneumoniae достоверно чаще обнаруживался при ОРИ, вызванных RSV, чем при заболеваниях, возбудителями которых выступали другие респираторные вирусы (скорректированная величина эффекта: 1,8; Р 0,03). Сочетанное выявление обоих этих патогенов было ассоциировано с более высокими показателями балльной оценки степени тяжести клинического течения ОРИ (скорректированная величина эффекта 1,2; Р 0,03). Как заключают авторы исследования, полученные ими данные свидетельствуют о том, что колонизация носоглотки S. pneumoniaе играет патогенетическую роль при респираторно-синцитиальной инфекции у детей раннего возраста.
J.C. Brealey et al. Respirology. 2017 Sep 15 [Epub ahead of print]
Подготовила Елена Терещенко
Тематичний номер «Педіатрія» №4 (43), грудень 2017 р.