27 грудня, 2017
Влияние заражения геогельминтами в раннем возрасте на развитие визинга у детей
Ранее было показано, что заражение материнского организма геогельминтами в период гестации либо глистная инвазия в период раннего детства могут снижать риск развития заболеваний, сопровождающихся эпизодами свистящего дыхания (так называемого визинга), БА и атопии у детей, проживающих в тропических регионах. Группа ученых из Великобритании, Эквадора и Бразилии осуществляла динамическое наблюдение за когортой из 2404 новорожденных из сельской местности Эквадора до достижения ими 5-летнего возраста.
Данные об эпизодах визинга были собраны с помощью специально разработанного опросника, а атопия была подтверждена результатами прик-тестов с 9 аллергенами. Наличие яиц геогельминтов в фекалиях матерей и детей определялось методом микроскопии.
По достижению возраста 5 лет полное обследование было завершено у 2090 (86,9%) детей, включенных в исследование. Глистная инвазия была выявлена у 45,5% матерей и 34,1% детей (на момент обследования – в возрасте 3 лет). О визинге и БА сообщалось у 12,6 и 5,7% детей соответственно. У 14% детей при проведении прик-тестов в возрасте 5 лет была выявлена повышенная аллергическая реактивность кожи.
Наличие геогельминтоза у матери было ассоциировано с повышенным риском визинга (скорректированный ОР 1,41; 95% ДИ 1,06-1,88), тогда как глистная инвазия у ребенка в течение первых 3 лет жизни – напротив, со сниженным риском визинга (скорректированный ОР 0,70; 95% ДИ 0,52-0,96) и БА (скорректированный ОР 0,60; 95% ДИ 0,38-0,94). При этом наличие либо отсутствие геогельминтозов у детей не оказывало какого-либо влияния на частоту выявления кожной реактивности по данным прик-тестов. Выраженность эффектов, которые геогельминтозы оказывали на риск развития визинга и БА, была тем больше, чем позднее произошло заражение. Авторы исследования пришли к выводу, что в то время как заражение геогельминтами материнского организма может повышать частоту развития визинга у будущих детей, у детей первых 3 лет жизни, напротив, отмечается протективный эффект глистных инвазий в отношении риска развития визинга и БА, опосредованный неаллергическими механизмами.
P.G. Cooper et al. Am J Respir Crit Care Med. 2017 Sep 28 [Epub ahead of print]
Подготовила Елена Терещенко
Тематичний номер «Педіатрія» №4 (43), грудень 2017 р.