31 жовтня, 2018
Раннее введение в рацион детей яиц и последующее развитие аллергии на них: данные систематического обзора и метаанализа
Время введения в рацион младенца яиц является актуальным вопросом клинической педиатрии, поскольку недавно полученные в ходе ряда исследований доказательства поднимают вопросы в отношении возможной пользы его отсрочки с целью снижения риска развития аллергии на данный продукт питания. Исследователи из Исландии и Саудовской Аравии выполнили систематический обзор имеющейся медицинской литературы по этой тематике, проанализировав информацию из баз данных MEDLINE, EMBASE и CENTRAL.
В окончательный анализ ими были включены только рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), в ходе которых сравнивали раннее (в возрасте от 3 до 6 мес) и более позднее введение яиц в рацион ребенка. В качестве первичного исхода рассматривали развитие аллергии на яйца.
Из 416 идентифицированных публикаций 6 РКИ соответствовали критериям включения в метаанализ. Аллергические исходы были оценены в целом у 3032 участников этих РКИ. При анализе были выявлены данные низкого и среднего уровня доказательности, демонстрирующие пользу раннего введения яиц в рацион (ОР 0,60; 95% ДИ 0,44-0,82; p=0,002; слабая гетерогенность I2=23%). Снижение абсолютного риска для популяции с частотой аллергии на яйца 9,3% составило –37 случаев (95% ДИ 17-52) на 1000 человек.
При этом употребление <4000 мг яичного белка в неделю оказывало более выраженный протективный эффект, чем его употребление в большем количестве. Таким образом, этот систематический обзор и метаанализ показали наличие взаимосвязи между ранним введением яиц в рацион ребенка и снижением риска последующего развития аллергии на них. Более того, было установлено, что в этом феномене определенную роль может играть количество потребляемого яичного белка и вид яиц.
B. Al-Saud, S.T. Sigurdardo′ttir. Int Arch Allergy Immunol.
2018 Sep 5: 1-10.
[Epub ahead of print]
Тематичний номер «Педіатрія» №3 (46), вересень 2018 р.